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儿科医院感染管理制度

一、总则

为规范儿科医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障儿童身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合儿科医院工作实际，制定本制度。

二、组织机构与职责

1.儿科医院感染管理委员会

儿科医院感染管理委员会是医院感染管理的领导机构，负责儿科医院感染管理工作的组织、协调和监督。委员会由医院领导、相关科室负责人及感染管理专家组成，设主任委员1名，副主任委员若干名。

2.儿科医院感染管理科

儿科医院感染管理科是医院感染管理的执行机构，负责儿科医院感染管理工作的日常管理和业务指导。科室配备专职感染管理人员，负责制定、实施和监督儿科医院感染管理制度，开展医院感染监测、培训、宣传教育等工作。

3.儿科各科室

儿科各科室是儿科医院感染管理的责任单位，科室负责人对本科室医院感染管理工作负总责。各科室应设立兼职感染管理护士，负责本科室医院感染管理的具体工作。

三、医院感染预防与控制

1.环境清洁与消毒

（1）儿科医院环境应保持清洁、整齐，定期进行清洁和消毒。地面、墙壁、家具等表面应定期用消毒液擦拭，保持清洁。

（2）儿科病房应实行分区管理，设置清洁区、潜在污染区和污染区，各区域之间应有明显的隔离标志。

（3）儿科病房应保持良好的通风，每日至少通风2次，每次不少于30分钟。室内温度应保持在22-24℃，湿度应保持在50%-60%。

（4）儿科病房应配备足够的消毒设施，如紫外线消毒灯、消毒液等，并定期进行消毒。

2.手卫生

（1）儿科医护人员应养成良好的手卫生习惯，接触患者前后、处理患者污染物前后、进食前、如厕后等情况下，应洗手或使用手消毒剂。

（2）儿科病房应配备洗手设施，如洗手池、洗手液、干手器等，并保持洗手设施的清洁。

（3）儿科医护人员应接受手卫生培训，掌握正确的洗手方法。

3.医疗废物处理

（1）儿科医院应建立医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、收集、转运和处置。

（2）儿科病房应设置医疗废物收集点，医疗废物应使用专用包装袋进行收集，并贴上明显的标识。

（3）儿科医院应与有资质的医疗废物处置单位合作，定期将医疗废物转运至处置单位。

4.抗菌药物使用管理

（1）儿科医院应建立抗菌药物使用管理制度，规范抗菌药物的使用。

（2）儿科医护人员应接受抗菌药物使用培训，掌握抗菌药物的使用原则和注意事项。

（3）儿科医院应定期开展抗菌药物使用监测，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预。

5.感染性疾病隔离

（1）儿科医院应建立感染性疾病隔离制度，对感染性疾病患者进行隔离治疗。

（2）儿科病房应根据患者的感染性疾病类型，设置相应的隔离病房，并采取相应的隔离措施。

（3）儿科医护人员应接受感染性疾病隔离培训，掌握隔离病房的管理和操作规程。

6.疫苗预防接种

（1）儿科医院应建立疫苗预防接种管理制度，规范疫苗预防接种工作。

（2）儿科医护人员应接受疫苗预防接种培训，掌握疫苗预防接种的原则和操作规程。

（3）儿科医院应定期开展疫苗预防接种监测，对疫苗预防接种工作进行质量控制。

四、医院感染监测与报告

1.医院感染监测

（1）儿科医院应建立医院感染监测制度，对医院感染进行监测。

（2）儿科医院感染管理科应定期开展医院感染监测，对监测结果进行分析和评估。

（3）儿科各科室应配合医院感染管理科开展医院感染监测工作，及时报告医院感染病例。

2.医院感染报告

（1）儿科医护人员发现医院感染病例，应及时向本科室兼职感染管理护士报告。

（2）儿科兼职感染管理护士应立即向医院感染管理科报告，并填写医院感染报告表。

（3）医院感染管理科应对医院感染报告进行审核，并上报上级卫生行政部门。

五、医院感染培训与宣传教育

1.医院感染培训

（1）儿科医院应建立医院感染培训制度，定期对医护人员进行医院感染培训。

（2）儿科医院感染管理科应制定医院感染培训计划，并组织实施。

（3）儿科医护人员应接受医院感染培训，掌握医院感染预防与控制的知识和技能。

2.医院感染宣传教育

（1）儿科医院应开展医院感染宣传教育工作，提高患者的医院感染预防意识。

（2）儿科医院应在病房、门诊等场所设置医院感染宣传栏，张贴医院感染宣传资料。

（3）儿科医护人员应向患者及其家属宣传医院感染预防知识，指导患者正确洗手、佩戴口罩等。

六、医院感染应急管理

1.医院感染应急预案

（1）儿科医院应制定医院感染应急预案，明确医院感染应急工作的组织机构、职责分工、应急流程等。

（2）儿科医院感染管理委员会应定期组织医院感染应急预案演练，提高应急响应能力。

（3）儿科各科室应熟悉医院感染应急预案，掌握应急工作的操作规程。

2.医院感染应急处理

（1）儿科医院发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，应立即启动医院感染应急预案。

（2）儿科