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2025年12月急救理论知识考试题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者，男，17岁，与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处，鲜血喷涌而出，如你在现场应

A、抬高患侧下肢

B、补液输血

C、找带状物作止血带使用

D、加压包扎止血

正确答案：D

答案解析：对于腹股沟处大出血，应立即加压包扎止血，防止失血性休克等严重后果。找带状物作止血带使用操作复杂且可能加重损伤等；抬高患侧下肢对止血作用不大；补液输血应在止血等初步处理后进行，现场应首先采取加压包扎止血措施。

2.某病人服敌百虫约2小时入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。该病人禁忌使用的洗胃溶液为

A、10%活性炭悬液

B、牛奶或蛋清水

C、清水或生理盐水

D、2%碳酸氢钠溶液

E、1:5000高锰酸钾液

正确答案：D

答案解析：敌百虫中毒时禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，会加重中毒症状。而牛奶或蛋清水可用于保护胃黏膜；清水或生理盐水能起到清洗毒物的作用；10%活性炭悬液可吸附毒物；1:5000高锰酸钾液可用于某些毒物的洗胃，且敌百虫中毒也可用其洗胃，只是要注意浓度等问题。

3.患者，男，49岁，因车祸致胸腹联合伤，呼吸38次/min，心率123次/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉置管时，较少出现的并发症是

A、心律失常

B、肺及胸膜损伤

C、相伴行的动脉损伤

D、神经损伤

E、感染

正确答案：E

答案解析：置入中心静脉置管时心律失常较常见，多与导管位置不当刺激心脏有关；肺及胸膜损伤可因穿刺部位不当等导致；相伴行的动脉损伤也有可能发生；神经损伤也时有报道。而感染相对来说不是在置入中心静脉置管当时较少出现的并发症，一般是在置管后留置期间容易发生，所以答案选E。

4.使用止血带止血的注意事项

A、需衬以布料

B、记录上止血带时间

C、止血带每30分钟松解一次

D、解开止血带时不可突然松开，同时应应压住出血伤口以防大出血造成休克

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：选项A，使用止血带时需衬以布料，可防止勒伤皮肤；选项B，记录上止血带时间便于掌握后续处理时间；选项C，止血带每30分钟松解一次可避免局部组织因缺血时间过长造成损伤；选项D，解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。以上都是使用止血带止血时的注意事项，所以答案选E。

5.决定急性中毒预后最重要的因素是

A、接触毒物时间的长短

B、清除进入体内的毒物的快慢

C、毒物的毒性程度

D、解毒剂使用的剂量

E、早期诊断

正确答案：A

6.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是

A、输碱性溶液

B、纠正电解质紊乱

C、改善通气

D、使用脱水剂

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：呼吸性酸中毒是由于肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO?，以致血液PaCO?增高，引起高碳酸血症。因此纠正呼吸性酸中毒的主要措施是改善通气，使CO?排出增加，从而纠正酸中毒。输碱性溶液主要用于代谢性酸中毒的纠正；纠正电解质紊乱对维持内环境稳定有帮助，但不是纠正呼吸性酸中毒的主要措施；使用脱水剂与呼吸性酸中毒的纠正无关。

7.患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为

A、热衰竭

B、热痉挛

C、日射病

D、热射病

E、中暑

正确答案：C

答案解析：日射病是由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。虽体温不高，但有中枢神经系统症状，符合日射病表现。热衰竭主要表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等循环衰竭症状；热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热射病主要表现为高热、无汗、昏迷等；中暑是一个统称，日射病属于中暑的一种类型。所以该患者考虑为日射病，答案选C。

8.()2887.28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、凝血功能障碍

D、植入胎盘部分剥离

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：软产道裂伤常表现为胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。子宫收缩乏力引起的出血多在胎盘娩出后出现，呈间歇性。凝血功能障碍所致出血常为全身多部位出血。植入胎盘部分剥离多有胎盘植入史等相关表现。该患者胎儿娩出后立即出现多量鲜红色阴道流血，持续不断，最可能是软产道裂伤。

9.最容易产生谷丙转氨酶增高是

A、肝实质细胞蛋白合成功能障碍

B、肝细胞再生

C、炎症细胞浸润

D、结缔组织增生

E、肝细胞变性坏死

正确答案：E

答案解析：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞变性