肺表面活性物质.pptx

肺表面活性物质

PulmonarySurfactant;肺表面活性物质缺乏--历史的回顾;对作者有影响的学者;对作者有影响的学者;对作者有影响的学者;对作者有影响的学者;I型和II型肺泡上皮细胞特点;RDS=HMD;RDS;LaPlace定律;LaPlace定律;肺表面活性物质组分;DPPC

36.3%;磷脂和蛋白相互作用;肺表面活性物质功能;肺表面活性物质代谢;Thebiologiclifecycleofpulmonarysurfactant;管状髓样物，晶格网状

Tubularmyelin;肺表面活性物质;表面活性物质蛋白;肺表面活性物质功能;肺表面活性物质合成代谢;肺表面活性物质的应用;药促PS合成分泌;半径(r)

肺表面活性物质主要作用为抗肺不张；

Thebiologiclifecycleofpulmonarysurfactant

外源性PS PS合成底物

SP-C聚合磷脂，调节磷脂膜构象

化磷脂膜

外源性PS PS合成底物

维持肺泡扩张和功能余气量

SP-B 8kDa 二聚体

肺表面活性物质缺乏--历史的回顾

磷脂 90％ (中性脂肪5%);磷脂和蛋白相互作用;Effectsofanextractofporcinelunglavageonpulmonarymechanicsandfunctioninendotoxin-injuredrats;PS分泌合成作用下降

PS再循环途径的阻断

肺泡腔内液体转运障碍导致肺泡水肿

PS灭活：胎粪、肺泡腔内血浆蛋白等

;肺表面活性物质-指征;预防RDS：出生体重1000g常规应用，生后15~30min气道插管后滴入100mg/kg

治疗RDS：气道滴入100-200mg/kg

治疗时机宜早：生后1~12h内给药较出生12~24h以后给药的即刻疗效显著

部分患儿可重复给药1~2次;调理病原体、活化肺泡巨噬细胞

MaryEllenAvery

调理病原体、活化肺泡巨噬细胞

降低肺泡表面张力、降低呼吸做功

24－48小时更新，90％可再利用

Mead：研究设计（从新生儿肺提取物研究表面活性物质）；

与肺泡半径(R)成正比；

不变的情况下，表面张力(γ)的大小

SP-B，SP-C 疏水性、小分子

出生后糖皮质激素 促进肺液吸收

不饱和磷脂：降低最大表面张力

治疗RDS：气道滴入100-200mg/kg

命名肺泡气液界面降低表面张力的物质为“肺表面活性物质”；

产前糖皮质激素 促进肺组织成熟

多发生于1500克早产新生儿

多发生于1500克早产新生儿;谢谢！;RDS=HMD;磷脂和蛋白相互作用;肺表面活性物质功能;肺表面活性物质;药促PS合成分泌;谢谢大家！