气胸大出血护理措施.doc

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气胸大出血护理措施

一、病情评估与监测

气胸大出血患者的病情变化迅速,精准的评估与动态监测是护理的核心环节。

(一)生命体征监测

循环系统监测:持续监测心率、血压、中心静脉压(CVP)。若患者心率>120次/分、收缩压<90mmHg或较基础值下降>30mmHg,提示可能存在失血性休克。同时,需观察末梢循环状态,如皮肤温度、色泽、毛细血管充盈时间,若出现皮肤湿冷、苍白、发绀,提示组织灌注不足。

呼吸系统监测:监测呼吸频率、节律及血氧饱和度(SpO?)。气胸患者常因肺部受压出现呼吸急促(>20次/分)、呼吸困难,若合并大出血,可能因贫血导致SpO?下降,需警惕呼吸衰竭。

意识状态评估:意识状态是反

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