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执业医师资格考试临床综合试卷

考试时长：120分钟满分：100分

试卷名称：执业医师资格考试临床综合试卷

考核对象：临床医学专业考生及执业医师资格应考人员

题型分值分布：

-判断题（总共10题，每题2分）总分20分

-单选题（总共10题，每题2分）总分20分

-多选题（总共10题，每题2分）总分20分

-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分

-论述题（总共2题，每题11分）总分22分

总分：100分

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一、判断题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选静脉溶栓治疗。

2.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，应立即使用洋地黄控制心室率。

3.肺癌患者咳嗽加剧伴咯血，提示肿瘤侵犯大气道，需紧急气管插管。

4.慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气分析显示pH7.30，PaCO?65mmHg，提示呼吸性酸中毒。

5.脊髓损伤患者出现膀胱充盈性尿失禁，属于上运动神经元性膀胱。

6.胰腺癌患者血清CA19-9显著升高，可作为早期诊断指标。

7.肾功能衰竭患者行血液透析时，需严格限制钾盐摄入。

8.类风湿关节炎患者关节晨僵时间超过1小时，提示病情活动。

9.糖尿病患者足部出现干性脱疽，属于感染性溃疡。

10.心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，应立即补充氯化钾。

二、单选题（每题2分，共20分）

1.以下哪种心电图表现提示急性下壁心肌梗死？（）

A.V?-V?导联ST段抬高

B.II、III、aVF导联ST段抬高

C.V?-V?导联ST段压低

D.aVR导联ST段抬高

E.V?-V?导联ST段压低

2.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，最可能的并发症是？（）

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺炎

C.甲状腺危象

D.甲状腺眼病

E.甲状腺结节

3.肺癌患者出现阻塞性肺炎，首选的治疗方法是？（）

A.抗生素治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.肺叶切除术

E.内镜介入治疗

4.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，以下哪项检查结果不支持诊断？（）

A.FEV?/FVC0.70

B.残差通气量增加

C.动脉血气分析PaO?下降

D.肺功能改善率12%

E.咳嗽加剧伴脓性痰

5.脊髓损伤患者出现截瘫，以下哪项体征提示损伤平面？（）

A.肢体肌张力消失

B.膝腱反射亢进

C.肛门反射消失

D.腹壁反射减弱

E.肢体感觉减退

6.胰腺癌患者出现黄疸，最可能的病因是？（）

A.胆囊炎

B.胰头癌压迫胆总管

C.肝细胞性黄疸

D.溶血性黄疸

E.肝炎后黄疸

7.肾功能衰竭患者血液透析时，以下哪项指标提示透析充分？（）

A.尿量增加

B.血肌酐下降

C.血钾正常

D.血磷正常

E.血钙升高

8.类风湿关节炎患者关节肿胀，以下哪项检查结果不支持诊断？（）

A.RF阳性

B.抗CCP抗体阳性

C.关节X线骨质疏松

D.血沉增快

E.肌酸激酶正常

9.糖尿病患者足部出现坏疽，最可能的并发症是？（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病神经病变

D.感染性坏疽

E.动脉粥样硬化

10.心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，以下哪项治疗最合适？（）

A.立即静脉输注葡萄糖

B.口服氯化钾

C.静脉注射多巴胺

D.静脉注射硝酸甘油

E.口服螺内酯

三、多选题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括？（）

A.近3个月有脑卒中史

B.血压180/110mmHg

C.出血性疾病史

D.活动性消化性溃疡

E.肝功能衰竭

2.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，以下哪些治疗措施有效？（）

A.β受体阻滞剂控制心室率

B.抗凝治疗预防栓塞

C.氨酰心安