普外病例分析试题及答案.docxVIP

普外病例分析试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者男性，65岁，因“右上腹疼痛1周，黄疸3天”入院。既往有“高血压、糖尿病”病史。查体：巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。影像学检查提示：肝右叶占位性病变。根据患者的病史和临床表现，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰腺炎

2.患者女性，45岁，因“腹痛、腹胀、乏力3个月”入院。查体：腹壁静脉曲张，肝脏肿大，脾脏肿大。实验室检查提示：血清甲胎蛋白（AFP）升高。根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.胰腺炎

3.患者男性，70岁，因“突发腹痛，呕吐，意识模糊1小时”入院。查体：血压60/40mmHg，心率120次/分，呼吸18次/分，腹膜刺激征阳性。影像学检查提示：胆总管结石伴急性胆管炎。根据患者的临床表现和影像学检查结果，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆总管结石伴急性胆管炎

D.胃炎

4.患者女性，52岁，因“右上腹疼痛2周，加重伴发热、黄疸5天”入院。查体：巩膜重度黄染，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性。影像学检查提示：肝门部占位性病变。根据患者的病史和临床表现，最可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝门部胆管癌

D.胰腺炎

5.患者男性，80岁，因“反复腹痛、腹泻1年，体重下降20公斤”入院。查体：消瘦，腹部肿块。实验室检查提示：血糖升高，血清肿瘤标志物CA199升高。根据患者的病史和临床表现，最可能的诊断是什么？()

A.胰腺炎

B.胰腺癌

C.胆囊炎

D.肝炎

6.患者男性，50岁，因“突发右上腹剧痛，呕吐1天”入院。查体：腹膜刺激征阳性，肝脏肿大。影像学检查提示：胆总管结石。根据患者的临床表现和影像学检查结果，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆总管结石

D.胃炎

7.患者女性，65岁，因“反复上腹部不适、饱胀感1年”入院。查体：腹部可触及肿块，肝脏肿大。影像学检查提示：肝左叶占位性病变。根据患者的病史和临床表现，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胰腺炎

8.患者男性，75岁，因“突发右上腹剧痛，寒战、发热1天”入院。查体：腹膜刺激征阳性，巩膜轻度黄染。影像学检查提示：胆总管结石伴急性胆管炎。根据患者的临床表现和影像学检查结果，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆总管结石伴急性胆管炎

D.胃炎

9.患者女性，58岁，因“反复腹痛、腹泻5年，体重下降20公斤”入院。查体：消瘦，腹部肿块。实验室检查提示：血糖升高，血清肿瘤标志物CA199升高。根据患者的病史和临床表现，最可能的诊断是什么？()

A.胰腺炎

B.胰腺癌

C.胆囊炎

D.肝炎

10.患者男性，45岁，因“右上腹疼痛2周，加重伴发热、黄疸5天”入院。查体：巩膜重度黄染，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性。影像学检查提示：肝门部占位性病变。根据患者的病史和临床表现，最可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝门部胆管癌

D.胰腺炎

二、多选题(共5题)

11.患者男性，65岁，因“右上腹疼痛1周，黄疸3天”入院。既往有“高血压、糖尿病”病史。查体：巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。影像学检查提示：肝右叶占位性病变。以下哪些检查有助于进一步明确诊断？()

A.血清甲胎蛋白（AFP）

B.肝脏超声

C.肝动脉造影

D.经皮肝穿刺活检

E.胆囊超声

12.患者女性，45岁，因“腹痛、腹胀、乏力3个月”入院。查体：腹壁静脉曲张，肝脏肿大，脾脏肿大。实验室检查提示：血清甲胎蛋白（AFP）升高。以下哪些情况可能导致患者出现上述症状？()

A.肝硬化

B.肝癌

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.胆道感染

13.患者男性，70岁，因“突发腹痛，呕吐，意识模糊1小时”入院。查体：血压60/40mmHg，心率120次/分，呼吸18次/分，腹膜刺激征阳性。影像学检查提示：胆总管结石伴急性胆管炎。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.抗生素治疗

B.补液治疗

C.解痉止痛

D.紧急胆总管结石取出术

E.高压氧治疗

14.患者女性，52岁，因“右上腹疼痛2周，加重伴发热、黄疸5天”入院。查体：巩膜重度黄染，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性。影像学检查提示：肝门部占位性病变。以下