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- 2026-01-08 发布于四川
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(2025)急诊科护士年度院感防控规范执行与交叉感染预防工作总结(2篇)
2025年急诊科护士团队严格执行院感防控规范,全年针对急危重症患者救治特点,构建预检-处置-终末全流程感染防控体系。在手卫生管理方面,创新采用五色标识提醒法,将快速手消毒剂按风险等级对应红、黄、绿、蓝、紫五色放置,配合智能感应器实时监测依从率,全年手卫生依从性达98.7%,较上年提升4.2个百分点。针对创伤患者多的特点,制定《创伤急救感染防控路径图》,明确每一步操作的防护要求,全年创伤患者医院感染率控制在0.8‰以下。
在防护用品使用环节,实施防护装备智能申领系统,根据患者症状自动匹配防护级别,系统全年累计预警不规范申领327次,纠正率100%。特别在呼吸道传染病高发季节,通过AI人脸识别技术监督医务人员摘脱防护用品流程,错误动作识别率达92%,有效降低职业暴露风险。全年科室未发生因防护不当导致的医护人员感染事件。
医疗废物管理实行双称重双核对制度,护士与保洁员交接时需通过PDA扫码确认,全年医疗废物分类准确率达99.6%,尖锐利器盒使用率100%。针对急诊科突发公共卫生事件特点,开展3分钟应急防护演练28次,医护人员平均响应时间从4分12秒缩短至2分45秒,在3月禽流感疫情和9月诺如病毒暴发事件中,均实现患者零交叉感染。
环境清洁消毒采用三区三法模式,按污染程度划分红区(呕吐物/血液污染)、黄区(常规诊疗区)、绿区(候诊区),分别采用过氧化氢喷雾、含氯消毒剂擦拭、紫外线循环风消毒等不同方式。每月进行物体表面采样监测,合格率从年初的93%提升至年末的99.2%。创新使用ATP生物荧光检测仪进行清洁效果即时监测,不合格项目当场整改,整改完成率100%。
在重点环节管控方面,建立患者-护士-感控员三级监测网络。对昏迷、气管切开等高危患者实行一患一策防控方案,全年导管相关尿路感染发生率较基线值下降35%,呼吸机相关性肺炎发生率下降28%。开展手卫生之星评比活动12次,通过监控视频回放分析不规范操作,制作《常见手卫生误区警示录》,组织情景模拟考核48场次,护士理论考核平均分从82分提升至95分。
2025年急诊科护士团队聚焦交叉感染预防重点难点问题,实施精准防控策略取得显著成效。针对急诊抢救室空间有限、患者周转快的特点,创新采用快速隔离通道机制,对疑似传染病患者实行三区两通道闭环管理,全年通过该通道转运患者426人次,隔离及时率100%。在流感流行季设立发热患者快速诊疗单元,配备独立的诊疗设备和医护团队,实现患者从就诊到离院的全流程闭环管理,交叉感染率较上年下降62%。
在多重耐药菌防控方面,建立1小时响应机制,接到实验室预警后,护士立即启动接触隔离措施,包括床单位标识、专用物品、严格手卫生等。全年共检出多重耐药菌感染患者78例,均在规定时间内完成防控措施落实,其中32例采用医护患一体化管理模式,通过每日评估隔离指征、优化抗菌药物使用,平均隔离时长缩短2.3天,未发生交叉感染事件。创新使用耐药菌防控口袋手册,收录常见耐药菌的传播途径、防护要求和消毒方法,护士随身携带查阅,知晓率达100%。
针对创伤患者救治中的感染风险,制定《创伤患者感染风险评分表》,从损伤程度、污染情况、基础疾病等6个维度进行评分,根据评分结果采取不同的预防措施。对高风险患者预防性使用抗菌药物的时机从平均伤后1.5小时提前至45分钟,术后感染率下降41%。在开放性骨折患者中推广损伤控制性手术理念,配合术中保温、血糖控制等措施,感染发生率从12.3%降至5.7%。
开展环境清洁消毒强化月活动,重点改进高频接触表面的清洁质量。采用荧光标记法对门把手、床栏、心电监护仪按钮等部位进行隐蔽标记,检查清洁效果,合格率从最初的68%提升至97%。引入过氧化氢雾化消毒机器人,对抢救室进行终末消毒,消毒时间从传统方法的1小时缩短至20分钟,杀菌率达99.99%。全年共进行机器人消毒320次,应急处置突发污染事件17起。
在职业暴露防护方面,建立暴露后1小时应急处置绿色通道,配备专用应急包和处置流程图。全年发生针刺伤8起,均在30分钟内完成规范处置和上报,追踪观察期内未发生血源性传播疾病。开展防护用品选择与佩戴工作坊6期,通过VR模拟不同场景下的防护需求,护士防护用品选择准确率达98%。创新设计防针刺伤采血针固定装置,使采血环节针刺伤风险下降75%。
通过医护协同感染防控查房制度,每日由护士与医生共同评估患者感染风险,及时调整防控措施。全年共开展联合查房186次,调整防控方案53例次,其中28例通过早期识别感染征象,避免了严重感染并发症。建立感染防控错题本,收集整理典型案例23个,通过案例分析会形式进行全员警示教育,护士感染防控实践能力显著提升,理论考试优秀率从76%升至94%。
实施患者及家属感染防控教育计划,
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