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门诊电子处方流程优化报告

一、前言

随着医疗信息化建设的不断深入，门诊电子处方作为连接诊疗行为与药品服务的关键环节，其流程的顺畅与否直接关系到医疗服务效率、患者就医体验乃至医疗质量与安全。近年来，各医疗机构在推广电子处方方面已取得显著进展，但在实际运行过程中，仍存在一些流程节点不够优化、部门协同不够顺畅、患者体验有待提升等问题。本报告旨在通过对当前门诊电子处方全流程进行梳理与分析，识别潜在瓶颈与痛点，并提出具有针对性的优化建议，以期进一步提升门诊服务效能，改善患者就医感受，保障用药安全。

二、门诊电子处方现有流程及痛点分析

（一）现有流程概述

当前门诊电子处方流程大致可概括为以下主要环节：

1.接诊与开方：医师接诊患者，通过HIS系统录入电子处方信息，包括药品名称、规格、剂量、用法、频次、数量等。

2.处方提交与传输：医师确认后提交处方，系统自动将处方信息传输至药师工作站及收费系统。

3.处方审核：药师在工作站接收处方，进行规范性、适宜性审核。

4.患者缴费：患者前往收费窗口或通过自助机、线上渠道缴纳药费。

5.药房调剂：缴费信息确认后，处方进入药房调剂队列，药师根据处方进行药品调配。

6.药品核对与发放：药师调配完成后进行双人核对（部分机构），呼叫患者姓名发放药品，并进行用药交代。

（二）主要痛点与瓶颈

在实际操作中，上述流程各环节均可能存在影响效率与体验的痛点：

1.医师开方环节：

*系统操作不够便捷，药品检索、规格选择、用法用量录入等步骤耗时较长，影响接诊效率。

*药品信息更新不及时或不完整，可能导致医师选择困难或开错。

*缺乏个性化的处方模板或常用药品快速调取功能，增加重复劳动。

2.处方审核与交互环节：

*审方药师与处方医师之间的沟通渠道不够畅通，对于存在疑问的处方，传统沟通方式（如电话、纸质传递）效率低下。

*前置审方规则设置不够精细化，可能导致过度拦截或漏检，增加药师人工复核压力。

3.患者缴费环节：

*缴费环节与处方审核、药房准备环节存在一定程度的脱节，患者缴费后药房才开始调剂，延长了患者整体等待时间。

*部分患者对自助缴费渠道不熟悉，仍倾向于传统窗口缴费，导致窗口排队现象。

4.药房调剂环节：

*处方信息传递至药房的时机有待优化，未能充分利用患者缴费时段进行预调剂准备。

*药品库存信息与处方系统联动不紧密，偶发药品短缺导致患者往返或处方修改。

*调剂流程中，药品分拣、核对的自动化、智能化程度不高，依赖人工，效率受限。

5.患者取药与用药指导环节：

*取药窗口排队现象依然存在，特别是在就诊高峰时段。

*药师用药交代时间有限，患者对药品用法、注意事项的理解和记忆效果欠佳。

*缺乏便捷的事后用药咨询渠道。

6.系统与数据层面：

*部分系统模块间衔接不够顺畅，数据共享存在壁垒，影响流程连贯性。

*电子处方相关数据统计分析功能不足，难以有效支撑管理决策和流程持续改进。

三、门诊电子处方流程优化目标

针对上述痛点，门诊电子处方流程优化应致力于达成以下目标：

1.提升效率：缩短医师开方时间、处方流转时间、患者等待时间及药房调剂时间，提高整体门诊运行效率。

2.保障安全：强化处方审核的准确性与及时性，减少用药差错风险，确保患者用药安全。

3.改善体验：简化患者就医环节，减少排队次数和等待时间，提升患者就医满意度；同时优化医师、药师工作体验，减轻不必要的工作负担。

4.数据赋能：实现处方数据的有效整合与分析利用，为医院管理、临床决策及药学服务提供数据支持。

5.规范管理：使处方开具、审核、调剂、发放等各环节更加标准化、规范化，符合相关法规要求。

四、优化建议与具体措施

（一）优化医师开方体验，提升源头效率

1.智能化处方辅助：

*引入智能推荐算法，根据患者诊断、年龄、性别等信息，辅助医师快速选择适宜药品及常用剂量。

*丰富和优化处方模板功能，支持医师自定义个性化模板，并提供科室级、全院级通用模板共享。

*优化药品检索功能，支持拼音首字母、药品名称、适应症等多维度快速检索，并突出显示常用药品。

2.简化操作流程：

*减少不必要的点击步骤，优化界面布局，使关键操作更直观、便捷。

*实现与电子病历系统的深度融合，避免信息重复录入，支持从病历自动提取相关信息辅助开方。

（二）强化处方审核效能，构建安全屏障

1.完善前置审方系统：

*持续优化和细化审方规则库，结合临床实际，减少不必要的警示干扰，提高审核准确性和效率。

*对高风险药品、特殊人群处方设置更严格的审核规则。

*审方系统应能提供清晰的违规原因说明及合理用药建议。