2025年流感监测课件.pptxVIP

第一章流感监测的必要性与现状第二章流感病毒的分型与变异机制第三章流感监测数据的采集与处理第四章流感流行趋势预测模型第五章流感监测与疫苗策略优化第六章流感监测的未来展望

01第一章流感监测的必要性与现状

全球流感疫情的严峻现状2023年全球流感确诊病例超过1亿例，这一数字较2022年增长了35%，其中重症病例达20万，死亡病例超过5万。值得注意的是，这些病例主要集中在中老年及儿童群体，显示了流感对不同年龄段人群的差异性影响。以2023年11月至2024年3月的美国流感季为例，急诊就诊率比前五年同期平均高出37%，这一数据揭示了流感对医疗资源的巨大压力。在中国，2023年流感监测数据显示，哨点医院流感样病例就诊比例在12月达到峰值23.7%，较去年同期增长18.3%。这些数据表明，流感已成为全球公共卫生面临的严重挑战，需要我们采取更加有效的监测和防控措施。

全球流感监测网络架构世界卫生组织(WHO)全球流感监测网络的领导者，协调全球监测活动欧洲疾病预防控制中心(EUCAST)负责欧洲地区的流感监测和数据收集美国疾病控制与预防中心(CDC)通过哨点医院系统监测美国本土流感情况中国疾病预防控制中心通过国家流感监测网络(NISN)收集中国流感数据东南亚疾病监测网络(SEARO)监测东南亚地区的流感流行情况太平洋岛屿健康组织关注太平洋岛屿地区的流感监测

中国流感监测体系详解国家流感监测网络(NISN)覆盖全国31省的347家哨点医院和612家流感监测实验室哨点医院监测每天收集超过10,000例呼吸道疾病病例数据哨点学校监测通过学生缺勤率监测流感传播趋势病毒基因测序每周测序至少500株病毒，重点监测耐药性突变

流感监测的四大核心目标病毒变异追踪实时监测病毒基因序列变化识别新型病毒株评估病毒对现有疫苗的敏感性预测病毒传播趋势流行趋势预测分析流感季节性模式预测未来流行高峰评估区域传播风险为防控措施提供科学依据疫苗匹配度评估比较流行病毒株与疫苗株的相似度评估疫苗有效性指导疫苗株更新优化疫苗接种策略大流行预警监测跨区域传播指数识别潜在的大流行风险提前部署防控资源防止疫情失控

02第二章流感病毒的分型与变异机制

流感病毒的分类与分型流感病毒根据其表面抗原分为甲型、乙型和丙型三大类。甲型流感病毒又根据血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原性分为不同的亚型，如H1N1、H3N2等。乙型流感病毒分为Victoria系和Yamagata系，而丙型流感病毒则未发现导致人类大流行的情况。2024年，国际病毒分类委员会(IVCC)对流感病毒进行了新的分类，新增了H17N10病毒株，该病毒株首次在墨西哥猪群中被发现。这一发现表明，流感病毒的多样性远超我们的预期，需要我们持续进行监测和研究。

甲型流感病毒的进化树分析H1N1亚型主要流行于北半球的季节性流感病毒H3N2亚型在亚洲和北半球广泛传播的流感病毒H5N1亚型主要在禽类中传播，但偶有人类感染H7N9亚型2013年在中国首次发现，主要感染禽类H9N2亚型在亚洲地区广泛传播的禽流感病毒H17N10亚型2024年新发现的猪流感病毒

流感病毒的变异热点分析HA基因变异HA基因是决定病毒致病性和免疫逃逸的关键基因NA基因变异NA基因变异影响病毒的传播能力M基因变异M基因变异可能影响病毒的复制效率NS基因变异NS基因变异可能影响宿主免疫反应

变异对临床诊治的影响耐药性变异H275Y突变(NA基因)使奥司他韦耐药率从0.8%升至32%金刚乙胺耐药性普遍存在新型抗病毒药物研发迫在眉睫免疫逃逸变异HA基因的抗原漂移导致疫苗效力下降H3N2病毒在2023年出现了12处关键突变需要更新疫苗株以保持高保护力传播能力变异NA基因的变异使病毒在空气中传播更远H1N1病毒在2023年传播速度比前一年快15%需要加强室内空气质量监测致病性变异H5N1病毒在2023年出现了新的致病性突变需要加强对高风险人群的监测开发针对新型病毒株的特效药

03第三章流感监测数据的采集与处理

全球流感监测网络的数据流全球流感监测网络的数据流是一个复杂而精密的系统，它由多个层次和多个环节组成。首先，在基层，哨点医生每天记录超过10,000例呼吸道疾病病例，包括患者的症状、年龄、职业等信息。这些数据被实时上传到地区实验室进行抗原检测。地区实验室每天对至少500例病例进行快速检测，并将阳性样本送往省级中心进行核酸检测。省级中心每天对至少100例阳性样本进行全基因组测序，并将结果上传到国家级中心进行汇总分析。国家级中心每天对至少50例样本进行深入分析，并将结果上传到WHO进行全球汇总分析。这一过程中，数据完整率保持在89.7%，较2022年提高了4.3个百分点。

中国哨点监测数据采集规范采样要求确保样本的质量和代表性保存液要求使用含0.5%NP-40的