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1孤立性肺结节
(Solitarypulmonarynodules,SPNs)
定义;SPN诊断进展:
;2SPN的CT灌注成像技术进展;不同SPN强化特点;;不均匀强化;不强化;周围强化;中心强化;不同SPN的时间-密度曲线的差异;肺内恶性结节、炎性结节和良性结节在强化程度上的区别;肺内恶性结节、炎性结节和良性结节的时间-密度曲线形态不同;3CT灌注成像的参数;;
MTT平均通过时间(MeantransittimeMTT)是指血液通过脉管系统的时间,由于不同血管所走行的长度不同,故采用平均时间来表示,主要指对比剂通过毛细血管的时间,以s为单位。
表面通透性(PermeablitysurfacePS)指对比剂经毛细血管内皮进入细胞间隙的单向传输速率,单位ml/min/100g。它能反映肿瘤内部血管内皮细胞的完整性、细胞间隙及细胞壁的通透性等特征。
;SPN的CT灌注的原理;SPN的CT灌注成像的原理;;;炎性结节的BF值变化不恒定的原因;良性结节的各项灌注参数值均低于恶性结节,BF、BV、MTT、PS均有显著性差异
CT灌注成像的各项参数中,BV和PS对于鉴别肺内良恶性结节比较有意义,敏感性和特异性都较高。
当BV≥9ml/100g和PS≥30ml/min/100g同时存在时,则高度怀疑为恶性结节
;病理:低分化鳞癌
肺窗示右肺上叶结节状病灶,并可见粗短毛刺、分叶;
纵隔窗示病灶大小约1.3cm*1.3cm,密度均匀,有分叶,CT值约34Hu;
病灶呈均匀明显强化,CT值约54Hu;
病灶灌注后计算各参数基础图;
BF
BV
MTT
BF图示病灶血流量大,BF值为91.23ml/min/100g;
BV图示病灶血容量多,BV值为9.36ml/100g;
MTT图示MTT值为24.5s;
PS图示病灶的表面通透性高(红色),PS值为21.3ml/min/100g。PS;
病理:小细胞肺癌
肺窗示右肺下叶可见一椭圆形病灶;
纵隔窗示病灶大小约2.4cm*1.3cm,
密度均匀,CT值约29Hu;
病灶可见索条形强化,CT值约55Hu;
病灶灌注后计算各参数基础图;
BF
BV
BF图示病灶血流丰富
BF值为110.34ml/min/100gMTT
BV图示病灶血容量多
BV值为12.1ml/100g
MTT图示MTT值为26.3sPS
PS图示PS值为25.5ml/min/100g;;MTT值为8.9s
PS值为9.37ml/min/100g
。
BF
BV
BF值为72.6ml/min/100g
MTT
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