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28科学生活健康速递

麻醉要打哪些针？

文/张芸芸郭嘉琪苗青吴镜湘（上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院麻醉科）编辑/一帆

态，通常静脉留置针型号选用20G（G:规格/号)

或18G，比一般病房常见的钢针要粗很多，流速在

48～65毫升/分钟，也是为了要确保紧急情况下用

药和抢救的有效性。

二、动脉留置针

根据每个患者的病情需要，麻醉医护人员还会

给患者打上第二针——动脉留置针，顾名思义是用

于监测动脉血压的套管针，一般置入外周桡动脉内，

做到手术过程中能时时监测患者的动脉血压，它会

在监护设备上以波形和数值形式展示，给麻醉医生

提供非常关键和重要的信息。因为麻醉医生可以通

每每提到麻醉，很多人都认为麻醉就是打一针过有创动脉血压的监测了解到血压持续动态变化过

的事儿，因为大多数患者的经历是躺在手术床上，程以及反映心排血量和外周血管的阻力情况等，并

麻醉医生进来打一针，面罩闷一口，然后睡着了……且可以在术中、术后快速、有效地采集动脉血气标

醒来了，手术做完了。所以手术的患者对麻醉的第一本，以掌握患者血压、电解质水平、呼吸功能情况。

感觉可能就是：睡了一觉。其实在患者“睡着”的过监测有创动脉压是保障患者生命安全非常有意义的

程中，麻醉医护人员一直在忙碌着，他们守护着患重要监测手段。

者的生命安全，保障患者体验舒适医疗的过程。三、中心静脉穿刺置管

我们经常把整个麻醉过程比作飞机的起飞、巡在完成了动脉置管后，麻醉医生会根据患者自身

航和降落。让患者睡着相当于飞机的起飞；手术过身体状况、手术方式等选择为患者打第三针——中心

程中，麻醉医生要时刻严密地对患者进行生命体征静脉穿刺置管，中心静脉置管已经广泛应用于临床,

的监护，并及时处理术中突发情况，保证手术能够为抢救提供快速有效的给药通道,减少了药物对静

顺利进行，这相当于飞机的巡航；手术结束，让患脉的刺激，用于紧急危急重症抢救，提高抢救成功

者从睡眠状态舒适地醒来，这相当于飞机的降落。率，同时还可以监测中心静脉压。根据穿刺部位的

麻醉医生、护士的工作就是为术中患者的生命保驾不同，中心静脉置管分为右颈内静脉置管、锁骨下

护航。我们会采取各种麻醉技术，既要让患者睡得静脉置管、股静脉置管。中心静脉置管在手术中可

着，还要让患者睡得香、睡得安全。提供快速、有效的输液通路，方便及时输注麻醉药

本文通过介绍麻醉医护工作者的日常操作，盘物、血管活性药物等围手术期用药，同时通过中心

点麻醉过程中注射的多神经