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基层医院药品采购流程说明

药品采购工作是基层医院保障临床用药、提升医疗服务质量的关键环节，其流程的规范性、科学性直接关系到患者用药安全、医疗成本控制以及医院整体运营效率。为确保药品采购工作有序、高效进行，特结合基层医院实际运作情况，对药品采购的完整流程说明如下。

一、需求的提出与汇总

药品采购的起点在于准确把握临床用药需求。这一环节通常由多个部门协同完成：

1.临床科室申请：各临床科室根据日常诊疗工作的实际需求、患者流量变化以及季节因素等，定期（如每月）提出药品申领计划。此计划应详细注明药品通用名称、商品名称（如有）、规格、剂型、单位、需用数量及建议采购周期。对于新增药品或特殊药品，需附带必要的临床使用依据或申请说明。

2.药房库存核查与补充申请：药房（药剂科）作为药品管理的核心部门，需每日对药品库存进行动态监测。对于库存低于设定警戒线的药品、近效期药品（需评估是否继续采购）以及日常消耗量稳定的常规药品，药房应主动提出补充采购申请，避免出现临床断药情况。

3.特殊药品需求：对于急救药品、麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，需严格按照国家相关法规和医院内部管理制度进行专项申请和管理，确保其供应的及时性与安全性。

4.需求汇总：药房（药剂科）负责收集各临床科室及药房自身提出的药品需求，进行初步整理、合并同类项，并核对药品通用名称、规格等信息的准确性，形成初步的药品采购需求清单。

二、采购计划的制定与审批

在需求汇总的基础上，药房（药剂科）需结合医院的预算管理、药品采购政策以及市场供应情况，制定详细的药品采购计划，并履行严格的审批程序。

1.采购计划编制：药房（药剂科）根据汇总的需求清单，参考历史采购数据、当前库存水平、药品效期以及医院年度药品采购预算，科学测算每种药品的采购数量和采购频次。同时，需优先考虑采购国家基本药物目录、集中带量采购中选药品以及医保目录内药品，以响应国家医改政策并减轻患者负担。

2.计划审核：编制完成的采购计划，首先需经过药房（药剂科）内部负责人审核，重点审核采购品种的合理性、数量的准确性、预算的可控性以及是否符合相关政策要求。

3.院内审批流程：审核通过的采购计划，需按照医院规定的审批权限逐级上报。通常需经过医务管理部门（如医务科）对药品临床使用的适宜性进行审核，财务部门对预算执行情况进行审核，最终报请医院分管领导或院长审批。对于大额采购或特殊品种采购，可能还需经过医院采购管理委员会或院务会讨论决定。

三、采购执行

经审批的采购计划，由药房（药剂科）或医院指定的采购部门（如设备物资科）负责具体执行。

1.确定采购渠道与方式：

*集中采购平台：严格按照国家及地方药品集中采购和使用政策要求，通过政府指定的药品集中采购平台（如省级药品集中采购网）进行采购。这是当前公立医院药品采购的主要渠道，尤其适用于中标药品。

*备案采购/自主采购：对于集中采购平台无法满足供应、临床确有急需的少量特殊药品，可按照规定程序进行备案后，从具备合法资质的药品经营企业（药品批发企业）进行采购。选择供应商时，需对其资质（《药品经营许可证》、GSP认证证书等）、信誉、供货能力及售后服务进行评估。

*跟标采购/联合采购：部分地区的基层医院可通过加入区域医联体或医疗集团，参与更大范围的联合议价或跟标采购，以获取更优惠的采购价格。

2.合同签订：对于长期合作或批量采购，应与选定的供应商签订书面购销合同，明确药品名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、验收方式、结算方式、违约责任等条款，以法律形式保障双方权益。

3.订单下达：通过集中采购平台或与选定供应商联系，下达正式的药品采购订单，确保订单信息与审批通过的采购计划一致。

四、药品的验收与入库

药品到货后，药房（药剂科）库房管理人员需严格按照规定程序对药品进行验收，确保药品质量合格、数量准确。

1.到货核对：核对到货药品与采购订单、随货同行单（票）的一致性，包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、数量等信息。

2.外观检查与资质审核：检查药品包装是否完好无损，有无破损、污染、渗漏等情况；标签、说明书是否清晰、规范。同时，索取并审核药品生产企业的《药品生产许可证》、药品批准证明文件复印件，以及本批次药品的检验报告书（出厂检验合格报告或进口药品通关单等）。

3.数量清点与质量抽检：对到货药品进行数量清点。对有条件的医院，可对药品进行抽样检查，或委托第三方机构进行质量检验。对于麻醉药品、精神药品等，需双人核对、双人验收。

4.入库登记：验收合格的药品，及时录入医院药品管理信息系统（HIS系统），办理入库手续，登记库存数量，并将药品存放于符合规定条件的库房区域（如常温库、阴凉库、冷库等）。验收不合格的药品，应