风湿性多肌痛的个案护理.doc

风湿性多肌痛的个案护理

一、病例介绍

患者女性，68岁，因“双侧肩部、髋部疼痛伴晨僵2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现双侧肩部及髋部疼痛，活动后加重，休息后无明显缓解，伴晨僵，持续时间约1小时。近1周来症状加重，无法自行穿衣、梳头，行走困难，遂来我院就诊。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。双侧肩部、髋部压痛明显，肩关节外展、内旋受限，髋关节屈伸、外展受限。实验室检查：血沉（ESR）65mm/h，C反应蛋白（CRP）40mg/L，类风湿因子（