肘关节关节病病历模板.docx

肘关节关节病病历模板

患者男性，52岁，因“右肘疼痛伴活动受限3月余，加重1周”于2024年3月15日就诊。患者自述3月前无明显诱因出现右肘关节隐痛，初始程度较轻，仅在提重物（如拎5kg以上物品）或做拧毛巾动作时出现，休息后可缓解，未予特殊处理。2周后疼痛逐渐加重，转为持续性钝痛，夜间静息时偶有发作，影响睡眠，需变换体位或按压肘部后稍缓解。近1周因家庭装修需频繁使用电钻（每日累计约2小时），疼痛明显加剧，呈针刺样，放射至右前臂背侧，伴右肘屈伸及旋前旋后活动受限，无法完成端碗、梳头动作，遂来诊。发病以来，无发热、寒战，无肘关节红肿破溃，无晨僵（晨起关节僵硬时间＜15分钟），无其他关节（如膝、腕、