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新疆医师定期考核试题答案及解析重症版

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者因急性心肌梗死入院，以下哪项不是急性心肌梗死的早期诊断指标？()

A.胸痛持续超过30分钟不缓解

B.心电图ST段抬高

C.肌钙蛋白升高

D.心脏超声检查显示心包积液

2.患者，男性，45岁，突然出现剧烈胸痛，伴大汗淋漓，心电图示V1~V6导联ST段抬高，最可能的诊断是？()

A.右心室梗死

B.前间壁心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

3.患者，女性，60岁，慢性心力衰竭，近日出现呼吸困难加重，双肺湿啰音，心尖部闻及舒张期奔马律，首选的治疗措施是？()

A.洋地黄类药物

B.氨茶碱

C.氨碘喹酮

D.螺内酯

4.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，血气分析显示PaO250mmHg，PaCO270mmHg，应采取以下哪项措施？()

A.吸氧治疗

B.呼吸机辅助通气

C.静脉注射利尿剂

D.肌肉注射氨茶碱

5.患者，男性，30岁，因急性肾小球肾炎入院，以下哪项检查结果不支持急性肾小球肾炎的诊断？()

A.尿蛋白++

B.血肌酐升高

C.尿红细胞++

D.血沉加快

6.患者，女性，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，以下哪项治疗措施是错误的？()

A.静脉滴注生理盐水

B.静脉滴注胰岛素

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉滴注氯化钾

7.患者，男性，70岁，因慢性肺源性心脏病入院，近日出现呼吸困难加重，以下哪项检查结果不支持慢性肺源性心脏病的诊断？()

A.心电图示右心室肥大

B.血气分析示PaO2降低，PaCO2升高

C.胸部X光片示肺气肿

D.肺功能检查示肺功能正常

8.患者，女性，50岁，因甲状腺功能亢进症入院，以下哪项治疗措施是首选？()

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.糖皮质激素治疗

9.患者，男性，40岁，因急性肝功能衰竭入院，以下哪项检查结果不支持急性肝功能衰竭的诊断？()

A.血清胆红素升高

B.血清白蛋白降低

C.肝脏影像学检查正常

D.肝功能检查显示转氨酶升高

10.患者，女性，35岁，因癫痫持续状态入院，以下哪项治疗措施是错误的？()

A.静脉注射苯妥英钠

B.静脉注射地西泮

C.静脉注射硫酸镁

D.静脉注射氯化钾

11.患者，男性，50岁，因急性脑梗死入院，以下哪项治疗措施是错误的？()

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝治疗

C.血管内介入治疗

D.糖皮质激素治疗

二、多选题(共5题)

12.重症肺炎患者发生休克时，以下哪些是紧急处理的措施？()

A.立即给予氧疗

B.快速建立静脉通路

C.使用血管活性药物

D.立即进行胸腔闭式引流

13.关于脓毒症的治疗，以下哪些是正确的？()

A.积极控制感染源

B.纠正休克和低氧血症

C.使用广谱抗生素

D.早期目标性液体复苏

14.患者，男性，70岁，因心力衰竭入院，以下哪些是心力衰竭的常见症状？()

A.呼吸困难

B.腹水

C.胸痛

D.双下肢水肿

15.患者，女性，35岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，以下哪些是治疗糖尿病酮症酸中毒的药物？()

A.胰岛素

B.氯化钾

C.碳酸氢钠

D.利尿剂

16.关于急性肾损伤（AKI）的分期，以下哪些是正确的？()

A.1期：肾小球滤过率下降，但无临床症状

B.2期：肾小球滤过率下降，并出现临床症状

C.3期：急性肾衰竭，需要透析治疗

D.4期：慢性肾衰竭

三、填空题(共5题)

17.重症肺炎患者发生休克时，首选的液体复苏方案是__。

18.脓毒症患者的氧合指标中，PaO2/FiO2比值低于__时，提示患者存在严重的氧合障碍。

19.急性心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的药物是__。

20.糖尿病酮症酸中毒患者，纠正酸中毒时，首选的碱性药物是__。

21.急性脑梗死患者，治疗时，若出现颅内压增高，首选的脱水药物是__。

四、判断题(共5题)

22.脓毒症休克患者的液体复苏应该尽早开始，以防止多器官功能衰竭的发生。()

A.正确B.错误

23.急性心力衰竭患者，使用利尿剂后，患者出现低钾血症时，应立即停用利尿剂。()

A.正确B.错误

24.糖尿病酮症酸中毒患者的治疗中，胰岛素的使用可以迅速降低血糖，因此治疗时不需要监测血糖。()

A.正确B.