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保险欺诈预测分析合同

甲方(委托方):[保险公司全称]

地址:[保险公司注册地址]

统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]

乙方(服务方):[科技公司/咨询公司全称]

地址:[科技公司/咨询公司注册地址]

统一社会信用代码:[科技公司/咨询公司统一社会信用代码]

鉴于甲方在保险业务中面临欺诈风险管理的挑战,希望利用乙方的数据分析及人工智能技术提升欺诈识别能力;鉴于乙方拥有相关的专业技术、经验及资源,有能力为甲方提供保险欺诈预测分析服务。双方本着平等互利、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务目标

双方合作旨在共同构建并应用保险欺诈预测分析模型及服务,以识别和评估保险欺诈风险,提高甲方在车险、财险、健康险(或其他约定险种)业务中的欺诈风险管控水平,降低保险欺诈损失。具体目标包括但不限于:建立基于历史数据和机器学习算法的欺诈风险评估模型;实现对理赔案件或投保申请的实时或定期欺诈风险评分;识别异常交易模式、关联方操作及潜在欺诈团伙线索;输出分析报告,为甲方的核保、理赔、反欺诈决策提供数据支持。

第二条服务范围

2.1数据服务

2.1.1甲方同意根据本合同约定,向乙方提供与保险欺诈分析相关的数据,包括但不限于投保人信息、被保险人信息、车辆信息、财产信息、保单条款、投保信息、理赔记录(含损失描述、赔付金额、定损报告、关联交易等)、反欺诈数据库信息、经甲方确认的第三方公开数据等。数据具体清单及提供格式详见附件一(若实际提供,此处可写“详见附件一”)。

2.1.2乙方为履行本合同项下服务,经甲方书面同意,可使用公开可获取的第三方数据、行业数据或通过合法合规渠道获取的合作伙伴数据,用于模型训练、验证和优化。乙方保证其获取和使用第三方数据已取得必要的授权,并符合相关法律法规及行业规范。

2.1.3甲方承诺提供的原始数据在可获取的范围内已进行必要的脱敏处理,或双方另行签订数据脱敏协议明确处理方式和责任。甲方应对其提供数据的真实性、准确性、完整性负责,并及时更新。

2.1.4乙方对甲方提供的原始数据仅限于为本合同约定的服务目的而使用,不得用于任何其他目的,不得向任何第三方披露(法律法规另有规定或双方另有书面约定的除外),并应采取不低于行业标准的保密措施保护数据安全。

2.2分析模型开发与验证

2.2.1乙方负责基于甲方提供的数据和乙方自有的技术能力,运用机器学习、统计分析、自然语言处理等适宜的技术方法,开发保险欺诈预测分析模型。

2.2.2模型开发应包括数据清洗、特征工程、模型选择、训练、验证、调优等环节。乙方应进行充分的模型验证,可采用历史数据回测、交叉验证等方法评估模型的预测性能。

2.2.3双方同意,模型的关键性能指标应包括但不限于准确率、召回率、精确率、F1分数、AUC值等,具体指标要求由双方在项目启动前协商确定并书面记录。

2.3服务交付

2.3.1乙方应向甲方交付以下服务成果:

(1)欺诈预测分析模型:包括训练完成、验证合格的模型文件及相关技术文档。

(2)模型性能评估报告:详细说明模型的开发过程、性能指标、局限性及建议。

(3)欺诈风险分析报告:根据模型运行结果,定期(如每月/每季)或不定期向甲方提供包含欺诈风险趋势、重点风险案件预警、高风险客户/交易识别等内容的分析报告。

(4)技术支持与咨询:提供约定范围内的模型运行维护、问题解答、结果解读和业务咨询。

2.3.2交付成果的形式可以是软件系统、数据文件、书面报告、线上平台访问权限等,具体形式由双方协商确定。

2.4模型维护与更新

2.4.1乙方承诺对已交付的模型提供维护服务,确保模型在合理范围内的稳定运行。

2.4.2模型上线运行后,乙方应根据业务发展、数据变化及模型性能衰减情况,定期(如每年或根据需要)对模型进行重新训练和优化,以维持模型的预测效果。

2.4.3甲方应根据业务需求,及时向乙方提供新的数据或反馈,协助乙方完成模型的迭代更新。模型更新的具体频率和方式由双方协商确定。

第三条知识产权

3.1甲方拥有其提供给乙方的数据的所有权,以及在使用乙方提供的分析结果和服务成果进行业务决策时所产生价值的权益。

3.2乙方独立开发的分析方法、算法、模型架构、软件代码、数据库结构等知识产权(以下简称“乙方知识产权”)归乙方所有。

3.3双方同意,在甲方付清本合同约定的全部服务费用后,乙方可以将其为本合同目的开发的、专门用于甲方业务的特定模型(或其核心部分)的许可使用权转让给甲方使用,许可范围限于甲方自身的内部经营使用,不得向任何第三方转让或许可。该转让不包含乙方知

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