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脊柱骨折科普知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脊柱骨折概述

2.脊柱骨折的症状

3.脊柱骨折的诊断

4.脊柱骨折的治疗

5.脊柱骨折的预防

6.脊柱骨折的护理

7.脊柱骨折的预后

01脊柱骨折概述

什么是脊柱骨折脊柱骨折定义脊柱骨折是指脊柱的骨骼结构发生断裂，是常见的脊柱损伤之一，占全身骨折的5%-10%。根据损伤程度，可分为完全性骨折和不完全性骨折。骨折原因多样脊柱骨折可由多种原因引起，包括车祸、跌倒、高处坠落、重物压砸等。其中，车祸是导致脊柱骨折的最常见原因，约占脊柱骨折总数的50%以上。骨折部位广泛脊柱骨折可发生在脊柱的任何部位，从颈椎到腰椎均可发生。其中，胸腰椎骨折最为常见，占脊柱骨折总数的70%-80%。骨折部位不同，其临床表现和治疗方法也有所差异。

脊柱骨折的分类压缩性骨折脊柱压缩性骨折是最常见的脊柱骨折类型，多见于老年人，特别是骨质疏松患者。此类型骨折发生在椎体，椎体高度可减少1/3至1/2。爆裂性骨折爆裂性骨折是指椎体受到严重外力时，椎体前缘和后缘均发生断裂，椎体内结构可能移位。此类骨折常伴有神经损伤，严重时可能威胁生命。横断性骨折横断性骨折是指椎体断裂面基本平行于椎体轴线。此类骨折多见于中青年，可能由高能量创伤引起，如车祸或高处坠落。治疗难度较大，可能需要手术治疗。

脊柱骨折的病因外伤性因素脊柱骨折的主要病因之一是外伤，包括交通事故、高处坠落、重物压砸等。这些高能量创伤可能导致椎体骨折，占脊柱骨折总数的60%以上。骨质疏松骨质疏松是老年人脊柱骨折的常见病因，随着年龄增长，骨密度下降，椎体易发生压缩性骨折。据统计，骨质疏松导致的脊柱骨折在60岁以上人群中占30%左右。病理性因素某些疾病如骨肿瘤、骨髓炎、代谢性疾病等也可能导致脊柱骨折。这些病理性骨折虽然发病率相对较低，但可能导致严重的神经损伤和功能障碍。

02脊柱骨折的症状

疼痛的表现定位描述疼痛是脊柱骨折最常见的症状，患者通常能够明确指出疼痛的部位。如颈椎骨折，疼痛多位于颈部，胸椎骨折疼痛可能放射至肩部和上臂，腰椎骨折则常感到腰部或下肢疼痛。程度变化脊柱骨折导致的疼痛程度不一，从轻微不适到剧烈疼痛。在活动时，如站立、行走或坐立，疼痛可能加剧，而在休息时疼痛可能减轻。严重者可出现无法忍受的剧痛。加重因素疼痛可能因咳嗽、打喷嚏、弯腰或扭转身体等动作而加重。患者常因疼痛而限制活动，甚至无法正常工作或生活。疼痛持续时间较长，可能数周、数月甚至更久。

运动功能的障碍活动受限脊柱骨折患者常出现运动功能障碍，表现为活动范围受限。如颈椎骨折可能导致颈部活动受限，胸腰椎骨折可能影响腰部和下肢的活动。活动受限程度与骨折部位和损伤程度有关。姿势改变脊柱骨折后，患者可能为了减轻疼痛而改变正常的姿势，如胸椎骨折患者可能采取前倾的姿势。这种姿势改变不仅影响外观，还可能加重疼痛和功能障碍。感觉异常脊柱骨折还可能引起感觉异常，如麻木、刺痛或蚁走感。这些异常感觉可能与神经受压或损伤有关，严重时可能导致肌肉萎缩或功能障碍。感觉异常的出现提示可能存在神经损伤。

神经系统的受损感觉障碍脊柱骨折可能导致神经受损，引起感觉障碍。患者可能感到麻木、刺痛或蚁走感，严重时可能出现感觉减退或消失。感觉障碍的程度取决于受损神经的部位和程度。运动功能障碍神经受损还可能引起运动功能障碍，如肌肉无力、肌肉萎缩或反射消失。这些症状可能影响患者的日常生活，如握力下降、行走困难等。运动功能障碍的严重程度与神经损伤的严重性相关。括约肌功能障碍在严重脊柱骨折中，神经损伤可能导致括约肌功能障碍，如大小便失禁。这种情况多见于脊髓受损的患者，需要及时治疗以避免长期并发症。括约肌功能障碍的恢复情况与损伤的严重程度密切相关。

03脊柱骨折的诊断

影像学检查X射线检查X射线检查是脊柱骨折最基本的影像学检查方法，能够显示骨折线、椎体压缩变形等骨折的直接征象。但X射线无法显示细微的骨折线，对于某些骨折的诊断效果有限。CT扫描CT扫描能提供更详细的脊柱结构信息，对骨折的定位和评估更为准确。它能够显示椎体内部结构、椎管受压情况等，是临床常用的检查方法。MRI检查MRI检查在显示脊髓、神经根受压等方面具有优势，能够清晰显示软组织损伤和脊髓水肿等。对于评估脊髓损伤程度和制定治疗方案具有重要意义。

临床体征局部压痛脊柱骨折患者局部常有明显的压痛，压痛点多位于骨折部位。医生通过触诊可以判断压痛的范围和程度，有助于初步判断骨折的可能。活动受限脊柱骨折后，患者往往出现活动受限，尤其是在受伤部位附近。如颈椎骨折可能导致颈部活动受限，腰椎骨折则可能影响腰部和下肢的活动。神经功能障碍脊柱骨折可能导致神经功能障碍，如感觉异常、肌肉无力或反射消失。医生通过检查患者的神经反射和感觉功能，可以评估神经受损的程度。

实验室检查血常规血常规检查可以评