过敏性休克的急救与护理ICU文档优选资料.pptVIP

过敏性休克的急救与护理ICU文档;休克;一、休克（Shock）;（四）纠正酸碱平衡失调

（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。

（三）维持呼吸：给予氧气吸入。

还可以发生抽搐、肢体强直、大小便失禁等症状。

概念：晕血症非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于恐惧症中的一种。

注射用药后须观察30分钟，以防迟发性反应。

同时护士应忙而不乱，以沉着冷静的态度面对突发事件的发生，并迅速果断地采取得力的抢救措施，护理操作要稳、准、快以增加患者及家属的安全感、信任感。

注射用药后须观察30分钟，以防迟发性反应。

休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。

血压。

【病因】作为过敏原引起本病的抗原性物质有：异种蛋白、多糖类、药物。

处理：施救时应首先将患者平卧，喂饮温开水或糖水，休息10-15分钟，一般可以恢复，必要时需给予药物抢救治疗。

过敏性休克大都猝然发生，约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。

系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

过敏性休克的护理措施★

因：围血管扩张、导致有效、循环血量不足。

晕血症又叫“血液恐怖症”，是指病人由于见到血液而产生的晕厥现象，主要表现为头晕，恶心，目眩，心悸，继而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失。

同时护士应忙而不乱，以沉着冷静的态度面对突发事件的发生，并迅速果断地采取得力的抢救措施，护理操作要稳、准、快以增加患者及家属的安全感、信任感。

云南科技出版社，.;休克分类;二、过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）;过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）;过敏性休克发病机理;常见

抗原;特点：危险性大、一般呈闪电样发生;过敏性休克诊断;三、过敏性休克的临床表现;在休克出现之前或同时出现！;1、皮肤过敏症状;2、呼吸道阻塞症状;3??循环衰竭症状;4、中枢神经症状;5、其他;四、过敏性休克的急救措施;第一个处理？;先打哪一针？;先打救命针;先换那一瓶液体输注？;过敏性休克的急救措施;五、过敏性休克的识别;（一）、虚脱;（二）、晕血症;（三）、输液反应;常见的输液反应类型：

1、热原反应

2、热原样反应

3、过敏反应

4、细胞污染引起

★一时难以鉴别，怎么办？;六、过敏性休克的护理措施;1、立即建立静脉通路：2条以上静脉通路or中心静脉插管

2、专人护理

3、合理补液

4、严密观察病情变化

5、准确记录出入量

6、动态监测尿量与尿比重;改善组织灌注

休克体位：中凹位

使用抗休克裤：

作用原理：对腹部、腿部加压，促血液回流，改善脏器供血，

同时通过局部压迫减少出血

注意事项：休克纠正后，由腹部开始缓慢放气，每15秒测1次

血压。血压下降5mmHg，停止放气，并重新注气。

;血管收缩剂→收缩小动脉，暂时升血压，但可加重组织缺氧

血管扩张剂→解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但扩大血管容量

强心剂→心功能不全的病人

;1、从低浓度、慢速度开始

2、加强心电监护，根据血压值调整药物浓度和滴速

3、防药液外渗：如出现红肿、疼痛，应立即更换滴注部位，并用O．25％普鲁卡因封闭

4、血压平稳后，逐渐降低药物浓度、减慢速度后撤药

;1、改善缺氧状况：吸氧、呼吸机辅助呼吸。

2、呼吸功能监测：

呼吸频率30次/min或8次/min→病情危重

进行性呼吸困难、发绀、氧分压60mmHg，吸氧无改善→ARDS

3、维持呼吸道通畅:有效咳嗽、吸痰、肺扩张

4、避免误吸、窒息

;1、休克早期轻度酸中毒者无需应用碱性药物。

2、严重休克、酸中毒明显，经扩容无效者，需应用碱性药物（5％碳酸氢钠溶液）纠正。

;1、严格无菌操作。

2、按医嘱应用有效抗生素。

3、预防肺部感染：有效咳嗽、肺部叩击、雾化助排痰。

4、预防泌尿道感染。

;1、每4小时测测体温

2、体温低下者：保暖

3、高热者：物理降温、药物降温

4、库血复温;（七）心理护理?;七、过敏性休克的预防;1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。

2.任何途径给药均可发生过敏性休克,尤其要注意皮试、滴鼻、滴眼外用药物时的过敏性休克的发生，尽量减少注射用药，尽量采用口服制剂。

3.使用可致过敏药物前，需先行过敏试验，且试验液必须新鲜配制，试验液浓度与注射剂量要准确。

4.在做过敏试验和注射用药前均需做好急救的准备工作（备好肾上腺素和注射