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第二章传出神经系统药理概论;传出神经系统药:是指能直接或间接作用于传出神经突触部位的药物。;二、传出神经按递质分类;第二节传出神经系统的递质与受体;突触:传出神经末梢与次一级神经元或效应器的连接处称突触(运动终板)。
传出神经突触的超微结构:突触前膜、突触间隙、突触后膜、囊泡、受体等。;(1)合成:在胆碱能神经内合成
胆碱+乙酰辅酶A乙酰胆碱
(2)贮存在囊泡内
(3)释放:胞裂外排(需Ca2+参与)
(4)消失:Ach胆碱酯酶(AchE)胆碱+乙酸
;神经冲动;二、传出神经系统的受体及效应;M1-R:胃酸分泌增加、中枢兴奋
M2-R:心脏抑制
M3-R:平滑肌收缩(支气管、胃肠、膀胱逼尿肌)、
腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松
弛(皮肤黏膜、骨骼肌、冠状血管);2、烟碱受体(N-R):
N1-R:自主神经节、肾上腺髓质
N2-R:骨骼肌
效应:N样作用(N-R兴奋)
N1样作用:神经节兴奋、肾上腺髓质分泌
N2样作用:骨骼肌收缩;能与AD或NA结合的受体。可分为两大类,即α型肾上腺素受体(α-R)和β型肾上腺素受体(β-R)。;α1-R—皮肤、粘膜及内脏血管平滑肌
—收缩
瞳孔—扩大
α2-R—突触前膜—负反馈调节NA释放;(一)直接作用于受体
(二)影响递质
(1)影响递质的释放:促进NA释放(麻黄碱)
(2)影响递质的转化:抗胆碱酯酶药(新斯的明)
(3)影响递质的贮存:抑制NA再摄取(利血平)
(4)影响递质的生物合成:;二、传出神经系统药物的分类;3.肾上腺素激动药;4.肾上腺素受体阻断药;(一)胆碱受体(能与Ach结合);(二)肾上腺素受体(能与NA或肾上腺素结合)
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