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1胃癌,胃镜是胃癌、食管癌的最佳检查方法。溃疡分活动期、愈合期和瘢痕期。胆囊息肉腹部B超:强回声光团不伴声影,不随体位改变而在胆囊内移动溃疡性结肠炎——黏膜广泛充血、水肿、糜烂或浅溃疡,表面有脓苔和渗出物,可有炎性息肉形成。Crohn病——纵形或匍行性深溃疡呈跳跃式分布,附近有大小不等的炎性息肉,周围黏膜正常或呈鹅卵石样增生,肠壁增厚,肠腔狭窄。
2良性肿瘤▲恶性肿瘤葡萄胎精原细胞瘤、神经母细胞瘤间皮瘤白血病神经鞘瘤淋巴瘤、霍奇金氏病、肾母细胞瘤、骨髓瘤黑色素瘤、无性细胞瘤尤文氏瘤最常见的消化道肿瘤为胃癌农村最常见的恶性肿瘤为胃癌城市最常见的恶性肿瘤为肺癌2002NO39原位癌是指:A早期癌B原发癌C癌前病变D未发生转移的癌E未突破基底膜的癌——E
302NO41下列肿瘤中,属于良性的是A淋巴瘤B黑色素瘤C神经鞘瘤D肾母细胞瘤E精原细胞瘤——C1995NO35下列肿瘤中,属于良性的是A白血病B神经母细胞瘤C葡萄胎D骨髓瘤E无性细胞瘤——C1994NO36下述哪种肿瘤是良性肿瘤?A淋巴瘤B黑色素瘤C尤文氏瘤D骨髓瘤E间皮瘤——E
4癌前病变恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程,人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变原位癌未突破基底膜的癌浸润癌已突破基底膜的癌交界性肿瘤是界于恶性和良性之间的肿瘤早期癌病变仅累及粘膜及粘膜下层者不论病灶大小、有无LC肿大均为早期胃癌3、常考概念(1)
5A.外生性或膨胀性生长 B.浸润性生长C.二者均有 D.二者均无2002良性肿瘤的生长方式多为——A2002恶性肿瘤的生长方式主要为——B恶性肿瘤的生长方式为——C2000NO39交界性肿瘤是指A既有癌组织,又有肉瘤组织的肿瘤B既有鳞癌,又有腺癌的肿瘤C既有上皮组织,又有间叶组织的肿瘤D介于良性和恶性之间的肿瘤E以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤——D2003NO39交界性肿瘤是指A既有癌组织,又有肉瘤成分的肿瘤B侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤C介于良性和恶性之间的肿瘤D侵犯粘膜和粘膜肌层交界部位的肿瘤E既有腺癌成分、又有鳞癌成分的肿瘤。——C
6?良性肿瘤恶性肿瘤生长速度慢快生长方式外生性或膨胀性生长除外生性或膨胀性生长外,主要为浸润性生长与周围组织的关系有包膜,不侵犯周围组织无包膜,浸润并破坏周围组织,境界不清,活动受限制转移不转移可有转移全身影响一般无影响,但发生在内分泌器官可导致功能亢进,颅内可压迫脑组织对全身影响较大,常可引起远处转移4、良恶性肿瘤的鉴别(1)
7?良性肿瘤恶性肿瘤复发完整切除后不复发早期根治不复发,中晚期易复发甚至不能切除镜下表现细胞分化和正常细胞相近组织一致,有时未分化形态和正常细胞分化程度不一致组织结构与原来正常组织相似不规则,与正常组织不同继发改变很少出血、坏死常出血、坏死5、良恶性肿瘤的鉴别(2)
8病理特点 好发部位鳞癌可见角化珠或癌珠鳞状上皮覆盖的部位腺癌癌细胞大小不等,排列成腺样结构胃肠、胆囊、子宫粘液癌印戒C癌。粘液积聚在癌C内,核推向一边胃、大肠实性癌 癌巢为实体性,无腺腔样结构,异型性高核分裂像多见乳腺、胃、甲状腺黑色素瘤生长慢,常形成溃疡,转移少,放疗敏感面部畸胎瘤含两个以上胚层的多种组织,排列错乱卵巢、睾丸6、各病理类型癌的特点
9鳞癌——角化珠或癌珠
10腺癌——癌细胞大小不等,排列成腺样结构
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