疫情期间单招考试八类身体健康状况监测记录表(在校生).docx

疫情期间单招考试八类身体健康状况监测记录表(在校生).docx

附件2:2022年河北省高职单招考试身体健康状况监测记录表

(在校生)

基本信息

姓名

性别

所在中学

家庭住址

省 市 县(区) 门牌号

身份证号

考生号

联系电话

考点

考场

座位号

健康问卷

本人及家庭成员身体健康状况

本人及家庭成员是否有中高风险地区旅居史

本人及家庭成员是否有确诊、疑似及无症状感染病例

本人及家庭成员是否与境外回国人员密切接触

考试前14天内体温监测记录

B

期

3

4月

40

体温

承诺书

本人承诺:以上信息真实、准确、完整,如因个人主观原因漏报、瞒报、虚报造成相关后果,本人承担由此带来的全部法律责任。

考生本人签字:

2021年月日

该生在

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