中华护理指南.docx

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中华护理指南

一、基础护理操作规范

(一)生命体征监测

生命体征是评估机体功能状态的关键指标,需根据患者病情制定监测频率。体温监测:成人正常范围36.0℃-37.2℃(腋温),测量前需确认患者无饮用冷热饮、剧烈运动或局部冷敷/热敷,测量时间≥5分钟;婴幼儿、意识障碍者需专人协助固定体温计,避免咬碎或脱落。脉搏监测:选择桡动脉(首选)、颈动脉或股动脉,正常成人60-100次/分,测量时示指、中指、环指并拢轻按,避免拇指(自身动脉搏动干扰),房颤患者需双人同时测量心率与脉率,记录“心率/脉率”。呼吸监测:观察胸腹部起伏,正常成人12-20次/分,需在患者未察觉时测量(避免因紧张改变呼吸

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