2025年8月住院医师规范化培训《神经外科》模拟习题（附参考答案）.docx

2025年8月住院医师规范化培训《神经外科》模拟习题（附参考答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.安全、最有效的断流手术方式为

A、食管下端横断术

B、脾切除+胃底横断术

C、脾切除+贲门周围血管离断术

D、脾切除+冠状静脉结扎术

E、食管下端胃底切除术

正确答案：C

2.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。

A、药品擅自添加着色剂

B、直接接触药品的包装材料未经批准

C、药品标签未标明有效期

D、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

E、药品超过有效期

正确答案：D

答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。

3.导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。

A、酸性胃液刺激

B、蛋白质食物刺激

C、脂肪食物刺激

D、迷走神经兴奋

E、以上都对

正确答案：C

答案解析：胆囊收缩素可刺激胃分泌胃酸，肝脏分泌胆汁等，是由I细胞分泌，脂肪食物是其分泌的主要因素。

4.以下尿道损伤的临床表现，错误的是

A、会阴部血肿及瘀斑

B、休克

C、排尿困难、尿潴留及尿外渗

D、全程肉眼血尿

E、尿道出血、局部疼痛及压痛

正确答案：D

5.患者男，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI检查提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T4脊髓空洞内均匀强化。首先要考虑的诊断是

A、髓外磋膜下占位性病变

B、脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、脊髓室管膜瘤

E、脊髓星形细胞瘤

正确答案：D

6.狭颅症的临床表现不包括

A、视乳头水肿

B、分离性斜视

C、落日征

D、智力低下

E、舟状头

正确答案：C

7.继发性腹膜炎不包括

A、发生于腹腔内脏器穿孔

B、发生于手术污染

C、发生于腹腔内急性炎症

D、发生于腹腔开放性损伤

E、发生于肝硬化腹水

正确答案：E

8.肾损伤非手术治疗应不包括（）。

A、密切观察

B、血尿转清后应早期下床活动

C、抗感染治疗

D、应用止血剂，止痛和镇静剂

E、抗休克治疗

正确答案：B

答案解析：肾损伤非手术治疗的最重要的一点是强调绝对卧床，防止再次损伤，不应该早期下床活动。

9.下列哪项是原发性肝癌最主要的转移部位？（）

A、肝内

B、骨

C、肺

D、腹腔内种植

E、左锁骨上淋巴结

正确答案：A

答案解析：原发性肝癌最常见的转移方式是癌栓侵犯门静脉分支，形成广泛肝内播散，甚至可阻塞门静脉主干引起门静脉高压。

10.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括

A、同一肢体有多发骨折

B、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者

C、陈旧性骨折不愈合

D、合并桡神经损伤者

E、骨折有分离移位者

正确答案：D

11.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）

A、急性颅内血肿

B、多发颅内血肿

C、脑震荡后遗症

D、慢性硬膜下血肿

E、慢性硬膜外血肿

正确答案：D

12.对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是

A、尽早行骨组织开窗引流术

B、联合应用大剂量有效抗生素

C、尽早施行软组织和骨膜切开引流术

D、早期诊断和早期治疗

E、少量多次输新鲜血并补液

正确答案：D

答案解析：由于诊断不及时，急性骨髓炎往往演变为慢性骨髓炎。治疗的目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段，早期诊断与治疗是主要的关键。因此，对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是早期诊断和早期治疗。

13.男性，30岁。颅脑外伤1小时。来院时已昏迷，一侧瞳孔散大。首先应采取的急救措施是

A、CT检查

B、脑血管造影

C、快速静滴甘露醇

D、脑室穿刺外引流

E、直接开颅探查

正确答案：C

14.乳腺的正确检查方法应是（）。

A、外上、内上、外下、内下、中央各区

B、外上、外下、内下、内上、中央各区

C、中央、内下、内上、外上、外下各区

D、内下、内上、外上、外下、中央各区

E、内上、外上、外下、内下、中央各区

正确答案：B

答案解析：乳房检查时，检查者采用手指掌面而不是指尖作扪诊，不要用手指捏乳房组织。应循序对乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。先查健侧，后查病侧。

15.有关消化性溃疡出血的处理，下列不恰当的是

A、应用促胃动力药如多潘立酮等

B、通过胃管胃内注入冰盐水

C、口服止血药

D、胃镜下电凝止血

E、胃镜下局部喷洒药物

正确答案：A

16.原发性肝癌肝外血行转移最多见于

A、脑

B、肾

C、膀胱

D、肺

E、骨

正确答案