综合门诊合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：________________

甲方（综合门诊）：

名称：________________

地址：________________

法定代表人：________________

联系电话：________________

乙方（患者）：

姓名：________________

性别：________________

年龄：________________

身份证号码：________________

联系电话：________________

住址：________________

鉴于：

1.甲方是一家合法注册的综合门诊，具备提供医疗服务的能力和资质。

2.乙方因身体不适，需要到甲方处接受医疗服务。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方将为乙方提供包括但不限于以下医疗服务：

-门诊诊断；

-门诊治疗；

-门诊康复；

-健康咨询；

-医疗器械使用；

-医疗药品供应。

2.甲方应按照医疗行业的规范和标准，为乙方提供安全、有效、便捷的医疗服务。

二、服务时间

1.甲方门诊服务时间为每周一至周日，具体工作时间根据甲方实际情况确定。

2.乙方就诊时，应提前预约或按甲方公示的就诊流程进行。

三、费用及支付

1.乙方就诊时，应按照甲方公示的收费标准支付相关费用。

2.甲方将向乙方提供详细的费用清单，包括但不限于检查费、治疗费、药品费等。

3.乙方可选择现金、银行卡、医保卡等方式支付费用。

四、保密条款

1.甲方对乙方提供的个人信息和病历资料负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

五、责任与义务

1.甲方责任：

-提供合格的医疗服务；

-确保医疗设备安全有效；

-及时处理医疗事故；

-对乙方提供的信息进行保密。

2.乙方义务：

-如实提供个人健康信息；

-遵守医疗规定，配合医生进行诊断和治疗；

-按时支付医疗费用；

-对甲方提供的信息进行保密。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、合同生效与终止

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.合同期满或双方协商一致解除合同，本合同自动终止。

八、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（盖章）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：________________

备注：

1.本合同条款如有未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。

2.本合同未尽事宜，按照国家相关法律法规执行。

第2篇

合同编号：_______

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

地址：____________________

联系电话：_________________

法定代表人：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：________________

联系方式：_________________

鉴于：

1.甲方是一家合法注册的医疗机构，具备开展综合门诊服务的资质和能力。

2.乙方因健康需求，愿意在甲方处接受综合门诊服务。

双方经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

1.甲方为乙方提供以下综合门诊服务：

-诊疗服务：包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等科室的常见病、多发病的诊疗。

-检查服务：包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、B超等常规检查。

-保健咨询：提供健康生活方式、疾病预防等方面的咨询服务。

第二条服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.服务期限届满前，双方可协商续签合同。

第三条服务费用

1.乙方在接受甲方提供的综合门诊服务时，应按照甲方公布的收费标准支付相应费用。

2.甲方应向乙方提供详细的收费项目和费用清单。

第四条保密条款

1.甲方对乙方在诊疗过程中提供的个人信息和病历资料负有保密义务。

2.未经乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露乙方个人信息。

第五条争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第六条其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。