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第1章呼吸系统（2）

一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1.适合于肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，可采用（）。

A．无控制给氧 B．持续低流量给氧

C．呼气末正压给氧 D．高压氧疗

E．鼻导管持续高浓度给氧

2.吡嗪酰胺主要作用于（）。

A．巨噬细胞内外的结核分枝杆菌 B．巨噬细胞内的结核分枝杆菌

C．巨噬细胞外的结核分枝杆菌 D．巨噬细胞内酸性环境中的B菌群

E．巨噬细胞内碱性环境中的B菌群

3.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响不包括（）。

A．导致脑组织碱中毒 B．导致脑细胞内水肿

C．出现神志不清、昏迷 D．出现烦躁不安、谵妄

E．导致脑间质水肿

4.癌性胸水具有下列哪项特点？（）

A．比重小于1.018 B．蛋白含量低于3g/dL

C．细胞总数不超过100/μL D．LDH含量高于血清

E．胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

5.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）。

A．低钙血症 B．高氯血症

C．低钾血症 D．高钠血症

E．低氯血症

6.张力性气胸的胸腔压力为（）。

A．支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高 B．胸内压吸气相负压，呼气相为正压

C．胸内压吸气相为正压，呼气相为负压 D．吸气相正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压

E．伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔负压减低但仍然为负压

7.下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）。

A．通气/血流比例失衡 B．肺内分流

C．肺泡通气量下降 D．弥散功能障碍

E．氧耗量增加

8.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。

A．急性广泛心肌梗死 B．急性严重心肌缺氧

C．右心功能不全 D．左心功能不全

E．合并脑血管意外

9.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）。

A．可有结核中毒症状 B．起病多缓慢

C．多见于中青年 D．X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E．X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

10.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）。

A．肾脏回吸收碳酸氢根增加 B．呼吸频率增加

C．阴离子间隙增加 D．血钾增加

E．潮气量增加

11.动脉血PaCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是（）。

A．幅度变深，频率变慢 B．幅度变浅，频率变慢

C．幅度变浅，频率变快 D．幅度变深，频率变快

E．幅度变深，频率不变

12.下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是（）。

A．肺炎 B．肺气肿

C．肺结核 D．胸腔积液

E．肺水肿

13.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

A．呼吸频率增加，每分钟大于28次 B．肺泡气-动脉血氧分压差降低

C．氧合指数（PaO2/FiO2）＜300 D．肺内分流量减少

E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

14.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是（）。

A．风湿性关节炎 B．心肌梗死

C．肝硬化 D．慢性肾小球肾炎

E．糖尿病

15.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）。

A．胸片 B．超声

C．胸部CT D．胸部MRI

E．血沉

16.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变？（）

A．流感嗜血杆菌肺炎 B．军团菌肺炎

C．肺炎克雷伯杆菌肺炎 D．肺炎链球菌肺炎

E．大肠杆菌肺炎

17.胸腔穿刺的指征不正确的是（）。

A．穿刺胸膜腔给药 B．检查胸腔积液的性质

C．抽液减压 D．疑为恶性胸腔积液者

E．常在CT引导下穿刺

18.关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）。

A．拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管 B．插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙

C．引流管深入胸腔约3～5cm D．闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱

E．每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

19.关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是（）。

A．介于漏出液和渗出液之间 B．是渗出液

C．是漏出液 D．LDH＜200U

E．比重＜1.018

20.血胸欲行胸腔闭式引流术，最佳引流位置是（）。

A．腋中线第6～8肋间 B．腋中线与腋后线之间第6～8肋间

C．腋前线与腋中线之间第6～8肋间 D．腋前线