医患合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

一、合同双方

甲方（患者）：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]，地址：[医疗机构地址]，联系电话：[联系电话]。

二、合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在医疗活动中的权利、义务和责任，保障患者的合法权益，维护医疗机构的正常医疗秩序，促进医患关系的和谐发展。

三、医疗服务内容

1.乙方根据甲方的病情，提供相应的诊断、治疗、护理等服务。

2.乙方应按照医疗规范和操作规程，确保医疗服务的质量和安全。

3.乙方应尊重患者的知情同意权，在手术、特殊检查、特殊治疗等重大医疗活动中，向甲方充分说明医疗风险和注意事项，并取得甲方的书面同意。

四、患者义务

1.甲方应如实向乙方提供自己的病情和病史，以便乙方进行准确诊断和治疗。

2.甲方应遵守医疗机构的规章制度，配合医护人员进行各项检查和治疗。

3.甲方应按时支付医疗费用，如有特殊情况，应及时与乙方沟通。

4.甲方应尊重医护人员的工作，不得干扰医疗秩序。

五、医疗机构义务

1.乙方应按照国家法律法规和医疗规范，为甲方提供安全、有效的医疗服务。

2.乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息。

3.乙方应定期对甲方进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。

4.乙方应按照国家规定，为甲方提供合理的医疗费用结算服务。

六、医疗费用

1.甲方的医疗费用包括但不限于诊断费、治疗费、药品费、检查费、护理费等。

2.甲方的医疗费用按照医疗机构收费标准执行，具体费用以实际发生为准。

3.甲方的医疗费用可以通过以下方式支付：

（1）现金支付；

（2）医疗保险支付；

（3）其他合法支付方式。

七、违约责任

1.甲方未按时支付医疗费用，应向乙方支付滞纳金。

2.乙方未按照约定提供医疗服务，应承担相应的违约责任，包括但不限于退还已收取的费用、赔偿甲方因此遭受的损失等。

3.甲乙双方因履行本合同发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

八、合同期限

本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，至甲方病情痊愈或治疗结束之日止。

九、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。

3.本合同自签订之日起生效。

甲方（患者）：[签名或盖章]

乙方（医疗机构）：[签名或盖章]

签订日期：____年____月____日

第2篇

一、合同编号

合同编号：_______

二、合同双方

甲方（患者）：________________________

身份证号码：________________________

联系方式：________________________

乙方（医疗机构）：________________________

医疗机构代码：________________________

地址：________________________

联系电话：________________________

三、合同内容

1.诊断与治疗

（1）甲方因（疾病名称）需要接受乙方的诊断和治疗。

（2）乙方将根据甲方的病情，结合医学知识，为甲方提供合理的诊断方案和治疗措施。

（3）甲方同意乙方对其进行的各项检查、治疗和手术。

2.医疗费用

（1）甲方同意按照乙方提供的收费标准支付医疗费用。

（2）医疗费用包括但不限于检查费、药品费、治疗费、手术费等。

（3）乙方将向甲方提供详细的费用清单，甲方应按照清单支付相应费用。

3.医疗保障

（1）乙方承诺为甲方提供安全、有效的医疗服务，确保甲方的生命安全和身体健康。

（2）乙方将严格按照医疗规范操作，防止医疗事故的发生。

（3）如发生医疗事故，乙方将按照国家相关法律法规和医院规定，承担相应的法律责任。

4.保密与隐私

（1）乙方将对甲方的病情、诊断、治疗等信息严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

（2）甲方有权了解自己的病情、诊断、治疗等信息，乙方应予以配合。

5.合同期限

（1）本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

（2）合同期满前，如甲方病情需要继续治疗，双方可协商续签合同。

6.违约责任

（1）如甲方未按时支付医疗费用，乙方有权暂停治疗，并要求甲方支付滞纳金。

（2）如乙方未按约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

（3）如双方发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

四、合同解除

1.本合同在以下情况下可解除：

（1）甲方病情好转，无需继续治疗。

（2）乙方因故无法继续为甲方提供医疗服务。

（3）双方协商一致解除合同。

2.合同解除后，双方应按照约定结算医疗费用，并办理相关手续