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医疗废物监督管理工作通知
为进一步加强医疗废物监督管理,切实防范疾病传播风险,保障公共卫生安全和生态环境安全,根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《危险废物转移管理办法》等法律法规及相关政策要求,现就强化医疗废物全链条监督管理有关事项通知如下:
一、充分认识医疗废物管理的重要性
医疗废物具有感染性、毒性及其他危害性,其规范收集、暂存、转运和处置直接关系人民群众身体健康和生态环境安全。近年来,各级各类医疗卫生机构(含医院、基层医疗卫生机构、门诊部、诊所、卫生室、医学检验实验室等,下同)及医疗废物集中处置单位(以下简称“处置单位”)在医疗废物管理方面虽取得一定成效,但仍存在部分机构分类收集不规范、暂存设施不达标、转运交接不严谨、台账记录不完整等问题,个别机构甚至存在非法转让、买卖医疗废物等违法行为,严重威胁公共卫生安全。各级卫生健康行政部门、生态环境部门及相关单位要提高政治站位,充分认识医疗废物管理的重要性和紧迫性,将其作为守护人民群众生命健康、推进生态文明建设的重要举措,以“严、真、细、实、快”的工作作风,全面提升医疗废物全链条监管水平。
二、明确工作目标
通过强化监督管理,实现以下目标:一是分类收集规范化,确保医疗废物与生活垃圾严格区分,各类医疗废物按标准准确分类;二是暂存管理标准化,所有医疗卫生机构设置符合要求的暂存点,设施设备配备齐全,存储时间符合规定;三是转运处置安全化,医疗废物全部交由有资质的处置单位规范处置,转运过程可追溯、无遗漏;四是责任落实制度化,建立健全“机构主体责任、部门监管责任、社会监督责任”相统一的责任体系,形成全链条闭环管理机制;五是问题整改实效化,对监督检查中发现的问题立行立改,重大隐患动态清零,违法违规行为依法严肃查处。
三、严格落实全链条管理要求
(一)强化分类收集管理
医疗卫生机构要严格执行《医疗废物分类目录》(国卫医发〔2021〕23号),按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类标准准确分类,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁将生活垃圾混入医疗废物。具体要求如下:
1.感染性废物:使用双层黄色医疗废物专用包装袋(袋体应标注“医疗废物”字样及警示标识,厚度≥0.05mm),盛装量不超过包装袋的3/4,封口采用“鹅颈结”式,标注产生科室、日期、类别等信息。被患者血液、体液、排泄物污染的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械(如吸痰管、引流管等),隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装袋并及时密封。
2.病理性废物:使用专用黄色医疗废物包装袋或防渗漏专用容器,病理性组织、器官等应标注名称、数量,需冷冻保存的应配备专用冷藏设备。禁止将病理性废物混入其他类别医疗废物,禁止非法买卖或丢弃病理性废物。
3.损伤性废物:使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(环发〔2003〕188号)的硬制防刺破专用容器(如利器盒),容器整体封闭,顶部有可开启的翻盖,装入量不超过容器的3/4时应及时密封,禁止重复使用。
4.药物性废物:废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品)应单独收集,标注“药物性废物”;废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、免疫抑制剂等)需使用专用容器,采取特殊防护措施。
5.化学性废物:废弃的化学试剂、消毒剂等应根据其化学性质分类收集,使用耐腐蚀容器,标注成分、危害特性等信息,禁止与其他类别医疗废物混合收集。
各医疗卫生机构要建立内部分类收集培训制度,对医护人员、保洁人员等直接接触医疗废物的工作人员开展定期培训(每季度至少1次),培训内容包括分类标准、操作流程、职业防护等,培训后进行考核,考核不合格者不得上岗。
(二)规范暂存点管理
医疗卫生机构应根据机构规模、医疗废物产生量等因素,设置独立、专用的医疗废物暂存点,严禁与其他物品混存,严禁露天存放。暂存点管理需符合以下要求:
1.硬件设施:暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,地面和墙裙需做硬化、防渗漏处理(防渗层渗透系数≤10-7cm/s),配备紫外线消毒设备(每10㎡至少1支30W紫外线灯管)、洗手设施(非手触式水龙头)、通风设备(换气次数≥8次/小时)。暂存点入口处应设置明显的警示标识(内容包括“医疗废物暂存点”“禁止无关人员进入”“当心感染”等)和防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂设施(如挡鼠板、灭蝇灯)。
2.存储要求:医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时(偏远地区因交通不便可延长至72小时,但需报属地卫生健康行政部门备案)。暂存期间应保持包装袋、容器完整,无破损、无渗漏;对易腐败的病理性废物(如手术切除的组织),应在暂存点配备专用冷藏设备(
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