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医疗废物管理条例
医疗废物管理是医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位及相关管理部门的重要职责,直接关系到公共卫生安全和生态环境保护。为规范医疗废物收集、运输、处置全流程管理,有效预防疾病传播,保障人体健康,依据相关法律法规及国家技术标准,结合实际管理需求,制定本管理规范。
一、医疗废物的定义与分类
本规范所称医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据《医疗废物分类目录》,医疗废物分为以下五类:
(一)感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械);废弃的被服;病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
(二)病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
(三)损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针头、缝合针;各类医用锐器(如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等);载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
(四)药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品等);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品等。
(五)化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计等。
二、医疗废物的收集管理
(一)分类收集要求。医疗卫生机构应当严格按照分类目录对医疗废物实施分类收集,禁止混合收集性质不相容或未明确分类的医疗废物。感染性废物应使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(GB19277)的黄色专用包装袋,病理性废物使用双层黄色包装袋或专用容器,损伤性废物放入符合标准的利器盒,药物性废物和化学性废物分别使用专用容器并标注明显标识。
(二)包装与标识规范。医疗废物包装袋应防渗漏、防撕裂,装载量不得超过包装袋容积的3/4,封口时采用“鹅颈结”式封口,确保严密。利器盒应采用硬质防穿透材料制成,装载量达到3/4时应立即封闭,封闭后不得打开。所有包装容器外表面须粘贴医疗废物标签,标签内容包括产生单位、产生日期、类别、重量(或数量)、经办人等信息,标签填写应清晰完整。
(三)暂存点管理。医疗卫生机构应设置专用医疗废物暂存点,暂存点需远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等功能,安装照明和通风设备。暂存点内医疗废物应按类别分区存放,不得露天存放。医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时,特殊情况下(如节假日)最长不超过72小时,且需采取额外防护措施防止污染扩散。
(四)内部交接记录。医疗卫生机构需建立医疗废物内部交接登记制度,每次收集时由产生科室与暂存点管理人员共同核对医疗废物的种类、数量、包装情况,双方签字确认。登记资料至少保存3年,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等。
三、医疗废物的运输管理
(一)内部转运要求。医疗卫生机构内部转运医疗废物应使用专用转运工具(如防渗漏、防遗撒的手推车),转运路线应避开门诊室、病房、食堂等人员密集区域。转运前需检查包装容器的完整性,发现破损或泄漏时应立即更换包装并对污染区域进行消毒处理。转运过程中禁止丢弃、遗撒医疗废物,转运结束后应对转运工具进行清洁和消毒,消毒记录需存档备查。
(二)集中运输规范。医疗废物集中处置单位应具备危险货物运输资质,运输车辆需为专用封闭式车辆,车身喷涂医疗废物运输警示标志,安装卫星定位系统(GPS)和行驶记录仪,确保运输过程全程可追溯。运输车辆每次运输前需进行检查,确保车厢无渗漏、无杂物;运输时应固定包装容器,防止颠簸导致破损;运输过程中不得搭载其他货物或无关人员,不得随意变更运输路线。
(三)运输交接管理。医疗废物集中处置单位与医疗卫生机构交接时,双方应核对医疗废物的种类、数量、包装标识及交接登记信息,确认无误后在《医疗废物转移联单》上签字。转移联单需一式四联,分别由医疗卫生机构、处置单位、生态环境主管部门、交通运输主管部门留存,保存期限至少5年。运输过程中如发生医疗废物丢失、泄漏或其他意外事件,运输人员应立即向本单位和事发地生态环境、卫生健康主管部门报告,并采取应急措施(如设置警示区域、用吸附材料覆
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