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医疗废物分类收集运送防护制度

医疗废物分类收集、运送及防护工作是医疗机构感染控制的重要组成部分，直接关系到医护人员、患者及环境安全。为规范医疗废物全流程管理，有效预防病原体传播，降低职业暴露风险，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，结合医疗机构实际工作场景，制定以下具体管理制度与操作规范。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分类是后续收集、运送及处理的基础，需严格按照《医疗废物分类目录》执行，确保“分类准确、标识清晰、无交叉混装”。

（一）分类标准与范围界定

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服、床单；其他被污染的物品（如使用后的一次性口罩、手套、鞋套等）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本（不含病理性废物）；废弃的血液、血清；使用后的一次性输液器、输血器（需去除针头后分类）等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、肢体、坏死组织等）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）分类操作要求

1.各科室需在产生医疗废物的区域（如治疗室、换药室、手术室、病房等）设置分类收集容器，容器需符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，标注明确的分类标识（感染性废物为黄色容器，病理性废物为黄色带“病理性废物”标识的专用袋或容器，损伤性废物为防刺、防渗漏的硬质锐器盒，药物性、化学性废物为带对应标识的专用容器）。

2.分类收集时需遵循“即时分类”原则，产生废物的操作人员（如护士、检验人员、医生等）需在操作完成后立即对废物进行分类，禁止混合收集。例如，使用后的输液器（去除针头）应投入感染性废物袋，针头单独投入锐器盒；手术过程中产生的人体组织需投入病理性废物专用袋，不可与感染性废物混装。

3.特殊感染性废物（如朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的医疗废物）需在产生时标注“特殊感染”标识，并按照《医院感染管理办法》要求进行双层包装，外层标注特殊感染提示，单独收集后由专人运送至暂存处。

4.药物性废物中，细胞毒性药物（如化疗药物）的空安瓿、药瓶需单独收集于带“细胞毒性药物废物”标识的容器，不可与普通药物性废物混装；过期疫苗需保留原包装，标注失效日期后分类。

5.化学性废物中，含汞废物（如破碎的血压计、温度计）需立即用专用工具（如吸汞器、含硫棉签）收集至密闭容器，标注“含汞废物”后单独存放；废弃的化学试剂需保留原标签，无法辨识成分的试剂需标注“不明化学废物”，禁止直接倒入下水道。

二、医疗废物收集管理规范

医疗废物收集需严格遵循“定时、定人、定路线”原则，确保收集过程规范、安全，避免二次污染。

（一）收集人员资质与职责

收集人员需为经过医疗废物管理培训的专职人员，熟悉医疗废物分类标准、防护要求及应急处理流程。其职责包括：按规定时间到各科室收集医疗废物，核对分类准确性及包装完整性；与科室交接人员共同填写《医疗废物交接记录表》（内容包括日期、科室、废物类别、重量、交接人签名等）；确保收集过程中废物无遗撒、包装无破损；将收集的医疗废物运送至暂存处暂存。

（二）收集容器与包装要求

1.感染性废物、病理性废物使用黄色医疗废物专用包装袋，包装袋需符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（厚度≥0.05mm，防渗漏、防撕裂）。包装时需扎紧袋口，确保无内容物外露；包装袋装满3/4时需封口，禁止超量装载。

2.损伤性废物使用专用锐器盒（硬质、防刺穿、防渗漏），锐器盒应放置于产生区域的方便取用处（如治疗车侧面、治疗台旁），盒体标注“损伤性废物”及警示标识。锐器盒装满3/4时需立即封口，封口后不得打开重复使