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医疗废物岗位职责制度

医疗废物管理是医疗机构感染防控与环境保护的重要组成部分,直接关系到医患安全与公共卫生安全。为规范医疗废物全流程管理,明确各岗位责任,确保医疗废物从产生、分类、收集、转运到最终处置的全环节合规可控,依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及行业规范,结合本机构实际工作特点,制定各岗位具体职责与操作规范如下:

一、岗位设置与核心职责

本机构医疗废物管理实行分级负责、全员参与的管理模式,涉及医疗废物产生科室、分类收集、内部转运、暂存管理、监督监管等多个环节,各岗位人员需严格履行以下职责:

(一)医疗废物产生科室工作人员职责

1.严格执行医疗废物分类管理要求,在医疗废物产生的第一时间进行规范分类。根据《医疗废物分类目录》,准确区分感染性废物(如被患者血液、体液污染的棉球、纱布)、病理性废物(如手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织)、损伤性废物(如针头、缝合针、手术刀)、药物性废物(如废弃的一般性药品、细胞毒性药物)及化学性废物(如废弃的化学试剂、消毒剂),禁止混装混放。

2.规范使用医疗废物专用包装容器:感染性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋,包装袋需标注科室名称、产生日期、废物类别;损伤性废物使用符合标准的防刺穿、防渗漏硬质利器盒,利器盒装载量不超过容积的3/4时需及时密封;病理性废物若为少量人体组织或器官,使用黄色包装袋分层包装,若为大批量或需特殊处理的(如传染病患者病理性废物),需使用防渗漏专用容器并标注病理性废物+感染性双重标识;药物性废物与化学性废物分别使用专用容器单独存放,药物性废物容器需标注药物性废物,化学性废物容器需标注具体化学名称及危害特性。

3.对医疗废物包装进行初步检查,确保包装袋无破损、无渗漏,利器盒密封后无内容物外漏。若发现包装不合格,需立即更换并重新封装,禁止不合格包装进入转运环节。

4.在科室内部设置临时收集点,临时收集点需远离诊疗区域、食品加工区域及人员密集场所,地面做防渗漏处理,配备加盖的医疗废物暂存容器。临时收集点每日工作结束后需进行清洁消毒,使用500mg/L含氯消毒液擦拭台面及容器外表面,作用30分钟后用清水擦拭干净,做好消毒记录。

5.与医疗废物收集人员进行当面交接,核对废物种类、数量(以重量或袋/盒数计),在《医疗废物交接登记本》上如实填写交接时间、废物类别、数量、交接双方姓名并签字确认。登记内容需包括但不限于:科室名称、日期、废物类别(感染性/病理性/损伤性/药物性/化学性)、数量(重量或袋/盒数)、收集人员姓名、备注(如特殊感染性废物标注特殊病原体)。登记本需保存至少3年,以备追溯。

(二)医疗废物分类收集人员职责

1.每日按规定时间(上午8:00-10:00、下午14:00-16:00,遇特殊情况需调整时间时提前通知相关科室)到各科室收集医疗废物,收集频次根据科室医疗废物产生量动态调整,产生量较大的科室(如手术室、急诊科)实行即满即收。

2.收集前穿戴符合要求的防护装备:一次性工作帽、医用外科口罩、乳胶手套、防水围裙(接触病理性或化学性废物时加穿隔离衣),必要时佩戴护目镜或面罩。防护装备使用后按感染性废物处理,禁止重复使用。

3.核对科室交接登记信息与实际收集的医疗废物种类、数量是否一致,若发现差异(如登记为感染性废物但实际混有药物性废物,或数量不符),需当场与科室工作人员确认并记录差异原因,必要时拒绝接收并要求科室重新分类。

4.使用专用转运工具(带盖的手推车或密闭转运箱)收集医疗废物,转运工具需标识清晰(标注医疗废物转运专用),不同类别废物分区放置(如利器盒固定放置于转运车底层防刺穿区域,病理性废物容器放置于上层独立区域)。转运过程中需确保包装无破损、无泄漏,禁止在非转运路线停留或随意堆放。

5.收集完成后对科室临时收集点进行环境检查,确保无遗漏的医疗废物残留,对转运工具外表面进行清洁消毒(使用1000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30分钟),消毒后用清水擦拭干净,做好转运工具清洁消毒记录。

(三)医疗废物暂存点管理人员职责

1.负责医疗废物暂存点的日常管理,暂存点需符合五防要求(防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防雨水冲刷),设置独立封闭区域,与生活办公区域距离不小于10米,地面为耐腐蚀的硬化地面,墙面做防渗漏处理,配备通风设施(每小时换气次数不低于8次)、照明设备及消防器材。

2.对进入暂存点的医疗废物进行二次核对,确认包装标识完整(科室名称、日期、类别)、包装状态良好(无破损、无渗漏)、交接登记信息齐全(与收集人员提供的交接单一致)。核对无误后,将医疗废物按类别分区存放:感染性废物存放区、病理性废物存放区(配备低温保存设备,温度≤4℃)、损伤性废物存放区(利器盒堆叠高度不超

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