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医疗废物工作计划范文(2025版)

为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，切实加强医疗废物全流程规范化管理，有效防范疾病传播与环境安全风险，结合本机构实际工作情况，制定2025年度医疗废物管理工作计划如下：

一、工作目标

以“安全、规范、可追溯”为核心，全面提升医疗废物分类、收集、暂存、转运、处置各环节管理水平，实现医疗废物分类准确率≥98%、转运及时率100%、暂存点环境达标率100%、处置联单回收率100%；建立覆盖全员的培训考核体系，年度培训覆盖率100%、考核合格率≥95%；完善智慧化监管平台，实现医疗废物全生命周期数据实时采集与动态监控；全年零发生因管理不当导致的医疗废物流失、泄漏、扩散事件，确保医疗废物管理符合国家及地方环保、卫生标准要求。

二、重点工作任务及实施路径

（一）强化制度建设，压实主体责任

1.完善管理制度体系：结合2024年新修订的《医疗废物分类目录》及地方生态环境部门最新管理要求，修订《医疗废物管理制度》《分类收集操作规范》《暂存转运管理规程》《应急预案》等4项核心制度，新增《智慧监管平台使用手册》《药物性/化学性废物专项管理办法》2项配套文件，明确各环节操作标准与违规处理措施。制度修订完成后，于2025年3月底前组织全院各科室集中学习，确保制度执行无死角。

2.细化责任分工：成立医疗废物管理领导小组，由分管副院长任组长，后勤保障部、医院感染管理科（以下简称“院感科”）、护理部、设备科、保卫科主要负责人为成员，统筹协调管理工作。明确科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，各病区护士长、门诊诊室负责人为直接责任人，保洁员为分类收集执行人，形成“领导小组-责任科室-执行岗位”三级责任体系。制定《责任清单》，将分类准确率、转运规范度等6项指标纳入科室月度绩效考核，考核结果与科室评优、个人绩效直接挂钩。

（二）规范分类收集，筑牢源头防线

1.精准分类指导：针对感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性5类医疗废物，编制《分类操作指南图册》，以图文形式标注各科室常见废物类别（如手术室病理组织属病理性废物，检验科废弃标本试管属损伤性废物，过期疫苗属药物性废物）。在各科室治疗室、处置室等关键区域张贴分类标识图，设置“分类疑问咨询岗”（由院感科专人负责），每日8:00-17:00接受现场或线上咨询，及时解决分类争议问题。

2.严格收集操作：要求感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》），袋口采用“鹅颈结”式封口，标注产生科室、日期、重量；损伤性废物使用硬质防刺穿锐器盒（装载量不超过3/4），密封后标注同上信息；病理性废物使用专用冷藏容器（温度≤4℃），需移交家属的病理组织需单独登记并签署交接单；药物性废物由药剂科统一收集，建立“过期药品登记台账”，化学性废物由检验科、病理科分类存放于防腐蚀容器，标注成分及数量。严禁将医疗废物与生活垃圾混装，严禁将药物性/化学性废物混入感染性废物，违规行为首次警告，二次扣减科室绩效500元，三次全院通报批评并追究责任人责任。

（三）优化暂存转运，严控中间风险

1.规范暂存点管理：对现有医疗废物暂存点进行升级改造，确保符合“三防”（防渗漏、防鼠、防蚊蝇）要求，地面铺设2mm厚HDPE防渗膜，墙面涂刷防腐涂料；设置通风换气装置（每小时换气≥8次），安装温湿度监控设备（温度≤20℃，湿度≤70%），配置紫外线消毒灯（每日工作≥2小时）及消防器材（灭火器、沙箱）。暂存点实行“双人双锁”管理，设置电子门禁系统，仅允许经培训的转运人员进入，非工作时间关闭并开启监控。

2.强化转运全流程管控：医疗废物产生科室与暂存点之间实行“定时定点”转运，上午8:30-9:30、下午15:00-16:00为集中转运时段（急诊、发热门诊等特殊科室可随时申请转运）。转运人员需穿戴工作服、手套、口罩（接触病理性废物时加穿防护服、护目镜），使用专用转运车（每日转运后用含氯消毒液[有效氯500mg/L]擦拭消毒），沿“清洁区-半污染区-污染区”专用路线行驶，避开患者密集区域。转运时执行“双签制度”，科室交运人员与暂存点接收人员共同核对废物类别、数量、包装状态，确认无误后在《医疗废物转运交接登记本》（电子联单同步生成）签字，登记信息保存至少3年。

3.对接处置单位管理：与具备资质的医疗废物集中处置单位签订年度处置协议，明确处置费用、转运频次（每日1次，特殊情况2次）、应急响应时间（接到通知后2小时内到达）。处置单位转运车辆需悬挂警示标志，配备卫星定位系统，转运人员需持有《医疗废物转运人员上岗证》。每次交接时，双方核对电子联单与实物，确认无误后由处置单位人员签字确认，联单信息通过智慧监管平台同步至生态环境部门监管系统。