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医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度

为规范医疗废物管理工作，提升相关人员专业素养与操作规范性，有效防范医疗废物流失、泄漏、扩散风险，保障工作人员职业安全及公众健康，维护生态环境安全，结合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及行业标准，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于医疗机构内所有参与医疗废物管理的相关人员，具体包括：

1.医疗废物管理部门专职管理人员（以下简称“管理人员”）；

2.各科室负责医疗废物分类、收集的工作人员（含护士、护工、保洁人员等）；

3.医疗废物内部转运人员；

4.医疗废物暂存点管理与操作工作人员；

5.新入职或转岗至医疗废物管理相关岗位的人员；

6.实习生、进修生及外包服务单位参与医疗废物处理的人员。

二、培训管理体系

（一）责任部门

医疗机构设立医疗废物管理领导小组（以下简称“领导小组”），由分管副院长任组长，成员包括医院感染管理科（以下简称“院感科”）、后勤保障部、医务部、护理部、人事科等部门负责人。领导小组统筹协调培训工作，明确以下职责分工：

-院感科：负责制定年度培训计划，审核培训内容的专业性与合规性，监督培训实施效果；

-后勤保障部：负责医疗废物收集、转运、暂存等实操培训的组织与技术指导；

-人事科：负责培训考勤管理、档案归档及与绩效考核的衔接；

-各临床、医技科室：负责本科室人员的日常培训督促与岗位实操带教。

（二）培训师资

组建专业培训团队，成员包括：

-院感科专职人员（负责法规、感染控制相关内容）；

-后勤保障部医疗废物管理专员（负责操作流程、设备使用等实操内容）；

-法律顾问（负责解读最新法律法规及法律责任）；

-外部专家（可选聘环保部门、疾控中心等机构的专业人员，定期开展专题讲座）。

三、培训内容与要求

培训内容需结合岗位需求分层设计，涵盖法规标准、操作规范、应急处置、职业防护等核心模块，确保理论与实操并重。

（一）法规与制度培训

1.核心法规：重点讲解《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》《危险废物转移管理办法》等，明确医疗废物管理的法律责任、分类标准及禁止性规定（如禁止混放、禁止买卖、禁止露天存放等）。

2.院内制度：详细解读本机构《医疗废物管理制度》《医疗废物分类收集流程》《医疗废物转运交接记录规范》《暂存点管理制度》等，强调各环节操作的具体要求（如交接时需双方签字确认、记录保存至少3年等）。

（二）分类与包装规范

1.分类标准：

-感染性废物：明确“被患者血液、体液、排泄物污染的物品”的定义，包括使用后的棉签、纱布、引流棉条、一次性手套、口罩、帽子，以及废弃的被服、病理标本保存液等；

-病理性废物：区分“手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官”与“病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块”，强调胎盘等特殊病理性废物的处理要求（需经患者或家属知情同意后按病理性废物处理，或按相关规定交接）；

-损伤性废物：重点识别针头、缝合针、解剖刀、手术刀、玻璃试管、玻璃安瓿等锐器，明确需放入专用锐器盒（防刺穿、防渗漏）；

-药物性废物：涵盖过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的抗生素、细胞毒性药物），强调需单独收集并标注“药物性废物”；

-化学性废物：包括废弃的化学试剂、消毒剂、造影剂等，需区分一般化学废物与危险化学废物（如含汞血压计、温度计），按《危险废物鉴别标准》处理。

2.包装要求：

-感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），袋身需标注“医疗废物”警示标识及产生科室、日期；

-病理性废物使用双层黄色包装袋或专用容器（防渗漏、防穿刺），需标注“病理性废物”；

-损伤性废物需装入硬质防穿刺锐器盒（容量达3/4时立即封口），盒身标注“损伤性废物”及封口日期；

-药物性、化学性废物需使用专用容器（如带盖玻璃瓶、塑料桶），标注成分及危害特性；

-所有包装需确保无破损、无渗漏，封口采用“鹅颈结”式，禁止使用普通塑料袋或未标注专用标识的容器。

（三）收集与转运操作

1.科室内部收集：

-收集频率：感染性废物、损伤性废物需每日至少收集2次（上午、下午各1次），病理性废物产生后2小时内收集，药物性、化学性废物按周收集（特殊情况除外）；

-收集流程：工作人员需穿戴防护装备（手套、口罩、工作服），核对分类是否准确，检查包装完整性，填写《科室医疗废物交接记录表》（内容包括废物类别