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医疗废物管理相关制度、职责

医疗废物管理是医疗机构感染控制与公共卫生安全的重要组成部分，其规范实施直接关系到医务人员、患者及周边环境的安全。为确保医疗废物全流程管理的科学性、规范性和可追溯性，需围绕分类、收集、暂存、转运、登记、人员职责及应急处理等关键环节建立系统化管理体系，具体内容如下：

一、分类管理要求

医疗废物分类是后续处理的基础，需严格遵循国家相关标准，结合医疗机构实际诊疗活动特点，将医疗废物精准划分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五大类，并明确各类废物的具体范围与判别标准。

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布、引流条等敷料；使用后的一次性使用医疗用品（如注射器、输液器，未被血液污染的除外）；废弃的被服、口罩、手套等；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本等。需特别注意，接触过患者的非一次性医疗用品（如压舌板）若无法有效消毒，应按感染性废物处理。

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、器官（如胎盘、肿瘤组织）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。需明确，脱落的毛发、指甲等无潜在感染风险的人体代谢产物不属于病理性废物，但需与生活垃圾区分。

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。需注意，使用后的一次性输液器针头需与输液管分离，单独放入利器盒；破碎的玻璃药瓶若未被药物污染，可按损伤性废物处理，若被药物污染则需同时符合药物性废物特征。

药物性废物指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。需特别区分，未开封且在有效期内的药品不属于药物性废物，应退回药房重新调配；被少量血液污染的药品需根据污染程度判断，若污染导致药物失效或存在感染风险，按药物性废物处理。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。需注意，化学性废物中若同时具有感染性特征（如被血液污染的化学试剂），需优先按感染性废物处理，但需标注化学性质以提示处理方注意防护。

分类过程中，严禁将医疗废物与生活垃圾混装，不同类别医疗废物需分袋（盒）收集，若同一废物同时具备多种类别属性（如被化疗药物污染的纱布），需按危害程度最高的类别（药物性废物）处理。科室需设置分类指导标识，由医护人员在产生废物的第一时间完成分类，确保源头分类准确率达100%。

二、收集与包装规范

医疗废物收集需遵循“及时、密闭、防漏”原则，根据废物产生量与类别确定收集频率。感染性废物、损伤性废物需每日至少收集2次（上午、下午各1次），病理性废物（如手术切除组织）需在手术结束后2小时内收集，药物性废物、化学性废物每周收集1次（或根据实际产生量调整），隔离患者产生的感染性废物需即时收集并标注“特殊感染”标识。

收集容器需符合规范：感染性废物使用黄色医疗废物专用塑料袋（厚度≥0.05mm，标注“医疗废物”警示标识），袋装量不超过容器的3/4；损伤性废物使用硬质防穿透、防渗漏的专用利器盒（容量≤3L，标注“损伤性废物”及“禁止打开”标识），装满3/4后立即封闭；病理性废物使用防渗漏专用周转箱（需冷藏的病理组织需置于带冰袋的密封盒内）；药物性废物使用带锁的专用收集箱（标注“药物性废物”及“有毒有害”标识）；化学性废物使用耐腐蚀、防挥发的密封容器（标注“化学性废物”及具体化学名称）。

包装时需执行“双层双扎”制度：感染性废物装入第一层黄色袋后，采用“鹅颈结”方式封口，再套第二层黄色袋并重复封口；损伤性废物的利器盒需关闭锁扣，确保无锐器外露；病理性废物周转箱需用密封胶带缠绕箱盖边缘；药物性废物收集箱需上锁并由专人保管钥匙。所有包装完成的医疗废物需粘贴标签，标签内容包括产生科室、日期、废物类别、重量（精确到0.1kg）、收集责任人姓名，标签需清晰可辨，粘贴于包装表面显眼位置。

收集人员（需经培训的专职或兼职人员）在收集前需检查包装完整性，若发现破损、渗漏，需立即更换包装并对污染区域用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）喷洒消毒，作用30分钟后清理；若为药物性或化学性废物泄漏，需穿戴防护装备（防护服、护目镜、橡胶手套），用吸附材料（如沙土、活性炭）覆盖吸收，再按原类别包装。收集过程中，禁止挤压、踩踏医疗废物包装，避