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职工职业健康监护管理工作方案

职工的职业健康是企业可持续发展的基石，也是企业社会责任的重要体现。为系统、规范地开展职工职业健康监护工作，早期发现职业危害因素可能对职工健康造成的影响，及时采取干预措施，预防和控制职业病的发生，保障职工的身体健康与合法权益，特制定本工作方案。

一、指导思想

以国家相关法律法规为根本遵循，坚持“预防为主、防治结合”的方针，将职工职业健康监护工作融入企业日常管理体系。通过科学、规范的健康监护措施，识别职业健康风险，评估健康损害，为职业健康管理决策提供依据，持续改善作业环境，提升职工健康福祉，构建和谐稳定的劳动关系。

二、工作目标

1.早期发现：通过系统的健康检查，早期发现职业禁忌证、疑似职业病及其他与工作相关的健康损害。

2.有效干预：对发现的健康异常情况，及时采取调离、治疗、康复等干预措施，防止健康状况进一步恶化。

3.预防为主：通过健康监护数据，评估职业危害因素控制效果，为改进职业病危害防护措施提供科学依据。

4.权益保障：确保职工享有获得职业健康检查、职业病诊断、治疗和康复的权利，维护职工合法权益。

5.规范管理：建立健全职业健康监护档案，实现健康数据的动态管理与分析，提升职业健康管理水平。

三、主要内容与实施步骤

（一）明确职业健康监护对象与周期

并非所有职工都需要同等频次和项目的职业健康监护。首先，需依据国家《职业病危害因素分类目录》及企业自身生产工艺特点，组织专业人员（可结合外部专业机构）对各作业岗位存在的职业病危害因素进行全面识别与评估。根据评估结果，确定需要进行职业健康监护的岗位和人员名单，并明确不同岗位对应的健康检查周期（如岗前、在岗期间、离岗时及应急健康检查）。这一步是确保监护工作有的放矢的基础。

（二）规范职业健康检查的组织与实施

1.选择机构：应选择具有法定资质、技术能力强、信誉良好的医疗卫生机构承担职业健康检查工作。双方需签订服务协议，明确检查项目、周期、报告时限及双方责任。

2.健康检查的分类实施：

*上岗前健康检查：对拟从事接触职业病危害作业的新录用人员、转岗人员，必须进行上岗前健康检查。目的是发现职业禁忌证，避免不合格人员进入禁忌岗位。

*在岗期间健康检查：按照确定的周期，对在岗的职业危害接触人员进行常规健康检查。目的是早期发现职业病或职业相关健康损害，并评估健康变化与职业危害因素的关系。

*离岗时健康检查：对准备调离或脱离有职业病危害岗位的职工，应进行离岗时健康检查，以明确其离岗时的健康状况，为可能发生的职业病诊断、鉴定提供依据。

*应急健康检查：在发生急性职业病危害事故或作业场所职业病危害因素浓度（强度）严重超标时，应对受影响的职工立即组织应急健康检查。

3.检查项目确定：健康检查项目应根据《职业健康监护技术规范》及作业场所职业病危害因素的种类、性质和接触水平等因素综合确定，确保全面、有针对性。

（三）职业健康检查结果的报告、反馈与解读

1.报告接收与审核：企业应及时从体检机构获取职工个人健康检查报告及汇总分析报告，并指定专人对报告的完整性、规范性进行审核。

2.结果反馈与解读：企业有责任将个体健康检查结果（包括阳性体征、异常指标、健康建议等）如实、及时地反馈给职工本人。对于检查结果异常的职工，应提供必要的解读和咨询，消除其不必要的恐慌，并指导其进一步检查或就医。

3.群体结果分析与应用：定期对健康检查汇总报告进行分析，评估整体职业健康状况、职业病危害因素的影响程度，找出存在的共性问题，为改进职业病危害防护措施、优化作业流程提供数据支持。

（四）职业健康档案的建立与管理

为每一位职业健康监护对象建立个人职业健康档案，档案应包括但不限于：职工基本信息、职业史、既往史、职业病危害接触史、历次职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗等资料。档案管理应符合《职业病防治法》及相关法规要求，确保其真实性、连续性、保密性和可追溯性。档案应指定专人负责，可采用电子化与纸质化相结合的方式进行管理，明确保存期限。

（五）健康异常的处理与随访

1.职业禁忌证处理：对检查发现有职业禁忌证的职工，应立即调离原接触相应职业病危害因素的岗位，并妥善安置。

2.疑似职业病和职业病处理：发现疑似职业病或职业病病人时，企业应立即安排其到有资质的职业病诊断机构进行诊断，并按照诊断结果落实治疗、康复和待遇保障等事宜。同时，及时向所在地卫生健康行政部门报告。

3.其他健康异常处理：对于检查发现的与职业危害因素无直接关联但需要关注的健康问题，也应提醒职工及时就医，并记录在案。

4.随访管理：对职业健康检查中发现的需要复查、医学观察或诊断的职工，应建立随访制度，督促其按时完成相关检查和治疗，并记录随访结果。

四、组织保障