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目录1.乎癣概述

2.乎癣的临床表现

3.乎癣的诊断方法

4.乎癣的治疗原则

5.乎癣的预防措施

6.乎癣的护理要点

7.乎癣的预后与转归

8.乎癣的病例分析

01乎癣概述

乎癣的定义乎癣定义概述乎癣是一种常见的皮肤炎症性疾病，其特征是皮肤出现圆形或椭圆形的红斑和瘙痒，病损面积通常不大，但可累及多个部位。据临床统计，乎癣患者中约有80%会出现反复发作的情况。乎癣发病原因乎癣的发病原因尚未完全明确，但研究表明可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。遗传因素在乎癣发病中起着重要作用，家族聚集性发病较为常见。乎癣病理变化乎癣的病理变化主要表现为表皮角化过度和角层细胞增生，真皮层可见淋巴细胞浸润。组织病理学检查是诊断乎癣的重要手段之一，通过观察皮肤组织切片，可以确定乎癣的诊断。

乎癣的分类按症状分类乎癣可根据临床症状分为多种类型，如急性乎癣、亚急性乎癣和慢性乎癣。其中，急性乎癣表现为皮损面积大、炎症明显，病程较短；亚急性乎癣介于两者之间；慢性乎癣症状较轻，但持续时间较长，可达数月甚至数年。按皮损形态分类乎癣的皮损形态多样，可分为环形乎癣、地图状乎癣、环状乎癣和网状乎癣等。不同形态的乎癣具有不同的临床表现，如环形乎癣多呈环形分布，边缘清晰；地图状乎癣皮损界限不甚明显，形态不规则。按病因分类乎癣按病因可分为原发型乎癣和继发型乎癣。原发型乎癣是指由于自身免疫反应或遗传因素引起的乎癣，无明确的外部诱发因素；继发型乎癣则多由其他皮肤疾病或外部刺激引发，如银屑病、真菌感染等。

乎癣的病因遗传因素研究表明，乎癣的发生与遗传因素密切相关，家族中一人患有乎癣，其亲属患病的概率可增加2-3倍。遗传因素主要影响乎癣的易感性和病情严重程度。免疫异常乎癣的发病与机体免疫系统异常有关，免疫细胞对自身组织产生异常反应，导致皮肤炎症。免疫异常可能是乎癣发病的重要原因之一。环境因素环境因素如气候变化、感染、皮肤损伤、精神压力等也可能诱发乎癣。例如，寒冷干燥的气候和细菌、真菌感染是乎癣的常见诱因，患者应注意保持皮肤清洁和干燥。

02乎癣的临床表现

乎癣的典型症状皮肤损害乎癣最典型的症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，形态多样，边界清楚。据统计，约90%的乎癣患者会出现皮肤损害。瘙痒感乎癣患者常伴有明显的瘙痒感，尤其是在夜间加剧。瘙痒程度因人而异，严重时可影响患者睡眠和生活质量。皮损分布乎癣的皮损可分布在全身各处，常见于头皮、面部、四肢等部位。其中，头皮和四肢皮损较为常见，且容易形成慢性病变。

乎癣的皮肤损害特点损害形态乎癣皮肤损害通常呈现环形、多环形或地图状，边界清晰，中央消退，边缘炎症明显。据观察，约70%的乎癣损害呈环形分布。皮损颜色乎癣皮损颜色多样，早期为鲜红色，随后变为暗红色，最后转为色素减退或增多的斑片。皮损颜色变化与病程有关，反映了病情的进展。瘙痒程度乎癣皮肤损害通常伴有瘙痒感，程度不一，轻者偶有瘙痒，重者瘙痒难忍，影响患者睡眠和生活质量。瘙痒程度与皮损的炎症反应有关。

乎癣的并发症感染风险乎癣皮肤损害易受细菌、真菌感染，导致继发感染。据统计，约30%的乎癣患者会出现感染并发症，严重者可能引发败血症等严重疾病。色素沉着乎癣皮损消退后，部分患者可能出现色素沉着或减退，影响皮肤外观。色素沉着程度与个体差异、皮损部位和病情严重程度有关。关节症状少数乎癣患者可能出现关节症状，如关节疼痛、肿胀等，称为乎癣关节炎。此并发症多见于慢性乎癣患者，可能与免疫异常有关。

03乎癣的诊断方法

病史采集病史询问询问患者发病时间、病程、皮损分布、瘙痒程度等基本信息，了解乎癣的发病特点和演变过程。病史询问有助于初步判断乎癣的类型和严重程度。家族史调查了解患者家族中是否有人患有乎癣或其他相关皮肤病，家族史有助于评估乎癣的遗传倾向。研究表明，家族史阳性者患乎癣的风险增加。生活习惯询问询问患者的生活习惯，如饮食习惯、睡眠质量、工作环境等，生活习惯的改变可能影响乎癣的发生和发展。此外，了解患者是否有过敏史或药物反应史也是必要的。

体格检查皮肤检查进行全面皮肤检查，观察皮损形态、大小、颜色、边界等特征，评估病情严重程度。皮肤检查是乎癣诊断的重要环节，有助于确定诊断和治疗方案。毛发检查对于头皮部位，需仔细检查毛发情况，观察是否有脱发、毛发稀疏等异常，这些症状可能与乎癣相关。毛发检查有助于发现头皮乎癣的早期病变。关节检查对于有关节症状的患者，进行关节检查，评估关节的疼痛、肿胀、活动度等。关节检查有助于诊断乎癣关节炎，并评估病情的严重程度。

辅助检查组织病理学检查通过皮肤活检，观察组织切片中表皮和真皮的病理变化，如角化过度、角层细胞增生、淋巴细胞浸润等。组织病理学检查是确诊乎癣的重要依据。真菌学检查对于疑似真菌感染的乎癣患者，进