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血液透析水处理系统细菌菌落数超标整改报告.docx

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    血液透析水处理系统细菌菌落数超标整改报告

    为全面落实血液净化治疗质量安全管理要求，切实保障患者透析治疗安全，针对近期血液透析水处理系统细菌菌落数超标问题，我科联合设备管理部门、院感管理部门成立专项整改小组，通过现场排查、数据追溯、流程复盘等方式，系统分析问题成因并制定整改方案。现将具体整改情况汇报如下：

    一、问题发现与风险评估

    202X年X月X日，按照《血液净化标准操作流程（2021版）》及WS310.2-2016《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，我科对血液透析水处理系统进行常规微生物监测。检测范围覆盖预处理单元出水、反渗透（RO）主机出水、透析机入口端及循

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