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骨盆骨折的分型课件.pptx

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目录01骨盆骨折概述02骨盆骨折的分类03骨盆骨折的临床表现04骨盆骨折的诊断05骨盆骨折的治疗06骨盆骨折的并发症

骨盆骨折概述章节副标题01

骨盆解剖结构由骶骨、尾骨、左右髋骨及韧带构成,髋骨含髂骨、坐骨、耻骨骨盆组成包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节,维持骨盆稳定性骨盆关节

骨盆骨折定义解剖与损伤机制骨盆由髋骨、骶尾骨构成,高能量暴力致骨连续性中断,常伴并发症。

发生原因交通事故、高处坠落等暴力直接冲击骨盆,导致骨折发生。暴力外伤01骨质疏松、骨髓炎、骨结核等疾病削弱骨骼强度,引发骨折。病理因素02

骨盆骨折的分类章节副标题02

Tile分型骨折线不累及骨盆环,稳定性好,多保守治疗。稳定型(A型)累及骨盆环,旋转不稳,常需手术恢复稳定。旋转不稳定型(B型)旋转与垂直均不稳,常伴大出血,需紧急手术。垂直不稳定型(C型)

Young-Burgess分型由侧方暴力引起,分LC-Ⅰ至LC-Ⅲ型,暴力递增,稳定性递减。侧方挤压型(LC)0102前后暴力导致,分APC-Ⅰ至APC-Ⅲ型,旋转与垂直稳定性逐渐丧失。前后挤压型(APC)03垂直暴力引发,骨盆垂直方向明显移位,稳定性严重丧失。垂直剪切型(VS)

AO/OTA分型0201后环完整,未累及骨盆环或轻微影响稳定性A型稳定骨折B型部分稳定后环完全破裂,旋转和垂直方向均不稳定C型不稳定骨折后环不完全破裂,存在旋转不稳定03

骨盆骨折的临床表现章节副标题03

症状特点骨盆骨折后,患者会感到剧烈疼痛,活动如行走、站立等受限明显。疼痛与活动受限01骨折部位周围出现肿胀、淤血,严重时骨盆区域可能出现畸形。肿胀淤血与畸形02

体征描述01局部疼痛骨折部位剧烈疼痛,活动或按压时加重。02肿胀淤斑骨折处周围软组织肿胀,可见淤血斑。

影像学检查X线检查快速显示骨折位置、类型及移位,是初步筛查首选。CT检查三维重建清晰展示骨折形态,助力复杂骨折诊断。MRI检查评估软组织损伤,检出骨髓水肿及隐匿性骨折。

骨盆骨折的诊断章节副标题04

诊断标准高能量损伤史,伴骨盆疼痛、肿胀、活动受限,严重者休克。病史与症状X线、CT显示骨折部位、类型及移位,MRI辅助软组织评估。影像学检查综合判断骨折严重程度及合并损伤,避免漏诊误诊。全身评估

鉴别诊断髋臼骨折X线、CT可见关节面破坏,与骨盆骨折解剖部位相邻但表现不同。与髋臼骨折鉴别骶骨骨折疼痛在骶尾部,影像学骨折线特点与骨盆骨折有别。与骶骨骨折鉴别

误诊风险影像质量不佳或解读错误,可能引发骨盆骨折误诊。影像不清误判骨盆骨折症状与其他疾病相似,易致误诊,需仔细鉴别。症状相似误判

骨盆骨折的治疗章节副标题05

非手术治疗轻度骨折需卧床4-6周,配合骨盆固定带稳定骨折端。卧床与固定使用止痛药缓解疼痛,结合物理治疗促进愈合,逐步开展功能锻炼。药物与康复

手术治疗方案适用于不稳定型骨折早期,创伤小且操作快,需定期消毒防感染。外固定支架术针对移位明显骨折,用钢板螺钉固定,恢复解剖结构,促进愈合。切开复位内固定

康复与护理根据骨折类型制定康复计划,逐步恢复关节活动与肌肉力量。康复训练01注意体位调整,避免压迫骨折处,保持皮肤清洁预防感染。日常护理02

骨盆骨折的并发症章节副标题06

血管损伤01大出血风险骨盆骨折易致髂内动静脉破裂,引发严重失血及休克。02腹膜后血肿盆腔后壁静脉丛破裂,可形成腹膜后血肿,需紧急处理。

神经损伤骶丛/坐骨神经损伤致下肢麻木、肌力下降,严重者足下垂或大小便失禁。损伤类型与症状结合CT/MRI明确损伤位置,手术减压或修复,术后配合神经营养药物。诊断与治疗

其他并发症骨盆骨折可能损伤周围神经,导致感觉或运动功能障碍。神经损伤骨折后脂肪滴进入血液循环,可能引发肺、脑等器官栓塞。脂肪栓塞

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