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2025年药学处方审核与药物合理使用模拟考试卷(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列关于处方审核核心原则的叙述，最准确的是()

A.以患者经济承受能力为首要标准

B.以药品利润最大化为导向

C.以安全、有效、经济、适当为核心

D.以医师个人经验为唯一依据

答案：C

解析：处方审核必须围绕患者获益，安全、有效、经济、适当四要素是国际公认的用药核心原则。

2.依据《处方管理办法》，处方中“诊断”栏缺失时，药师应()

A.直接调配

B.要求医师补充完整

C.让患者自行填写

D.留空即可

答案：B

解析：诊断是处方合法性组成部分，缺失时药师须拒绝调配并督促医师补全。

3.对青霉素皮试阳性患者，医师仍开具阿莫西林克拉维酸钾，药师应()

A.默认患者不过敏，直接发药

B.提示交叉过敏风险，拒绝调配

C.减半剂量调配

D.让患者签署自负责任书后发药

答案：B

解析：青霉素类交叉过敏概率高，阳性史禁用同类药物。

4.肾功能不全患者使用万古霉素时，最需要监测的指标是()

A.血压

B.血清万古霉素谷浓度

C.血糖

D.胆红素

答案：B

解析：万古霉素肾毒性明显，肾功能不全者必须监测血药谷浓度。

5.下列药物中，与华法林合用最可能显著升高INR的是()

A.阿莫西林

B.氟康唑

C.克拉霉素

D.头孢曲松

答案：B

解析：氟康唑抑制CYP2C9，减少华法林代谢，显著升高INR。

6.处方开具“硝苯地平片10mg口服每日三次”，药师最应关注的问题是()

A.药品规格与临床指南不符

B.给药频次过低

C.给药途径错误

D.单次剂量过大

答案：A

解析：高血压指南推荐缓释制剂，普通片每日三次已淘汰。

7.妊娠期禁用、等级为X级的药物是()

A.甲硝唑

B.沙利度胺

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

答案：B

解析：沙利度胺具有强烈致畸性，属X级。

8.老年人使用苯二氮?类药物最易发生的不良反应是()

A.低血糖

B.跌倒骨折

C.肝功能异常

D.皮疹

答案：B

解析：苯二氮?类导致肌松、镇静，老年人易跌倒。

9.处方中“硫酸镁注射液10ml静脉推注”存在的主要风险是()

A.剂量不足

B.速度过快致呼吸抑制

C.溶媒错误

D.配伍禁忌

答案：B

解析：硫酸镁静推需缓慢，过快可致呼吸抑制甚至心脏停搏。

10.下列抗菌药物中，属于时间依赖性且PAE较短的是()

A.阿米卡星

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：B

解析：β-内酰胺类时间依赖性，PAE短，需多次给药。

11.对乙酰氨基酚每日最大安全剂量为()

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

答案：C

解析：指南规定成人每日不超过4g，避免肝毒性。

12.处方“胰岛素注射液400IU一日一次皮下注射”存在的问题是()

A.频次过低

B.剂量单位书写错误

C.未标明餐前/后

D.以上均是

答案：D

解析：胰岛素需个体化分次，400IU一次属严重过量。

13.他汀类药物主要经哪个肝药酶代谢()

A.CYP3A4

B.CYP2D6

C.CYP1A2

D.CYP2C19

答案：A

解析：辛伐他汀、阿托伐他汀等主要经CYP3A4代谢。

14.下列药物中，与胺碘酮合用最可能引起QT间期延长的是()

A.阿奇霉素

B.头孢唑林

C.阿莫西林

D.甲硝唑

答案：A

解析：阿奇霉素本身延长QT，与胺碘酮协同风险高。

15.处方“地高辛片0.25mg口服每日一次”用于肾功能不全患者，药师应()

A.维持原剂量

B.减量或延长间隔

C.加倍剂量

D.改用静注

答案：B

解析：地高辛主要经肾排泄，肾功能不全需减量。

16.下列哪种药物使用前必须做皮肤试验()

A.头孢曲松

B.链霉素

C.青霉素G

D.万古霉素

答案：C

解析：青霉素类要求皮试，防止速发型过敏。

17.治疗窗窄、需常规监测血药浓度的药物是()

A.阿托伐他汀

B.苯妥英钠

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

答案：B

解析：苯妥英钠治疗窗窄，个体差异大，需监测。

18.下列药物中，可引起双硫仑样反应的是()

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.庆大霉素

答案：A

解析：头孢哌酮含N-甲基硫代四唑侧链，抑制乙醛脱氢酶。

19.肝功能Child-PughC级患者应避免使用的药物是()

A.头孢曲松

B.对乙酰氨基酚

C.劳拉西泮

D.阿莫西林

答案：C

解析：劳拉西泮主要经肝代谢，重度肝病易蓄积。

20.处方“奥美拉唑肠溶片20mg嚼服每日一次”存在的问题