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血气分析试题多选题及参考答案

1.关于血气分析指标的正常范围，下列正确的是（ABCDE）

A.pH7.35-7.45

B.PaCO235-45mmHg

C.HCO3-22-27mmol/L

D.AG8-16mmol/L

E.BE-3~+3mmol/L

2.导致AG增高型代谢性酸中毒的病因包括（ACD）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.严重腹泻

C.乳酸酸中毒

D.慢性肾衰竭

E.肾小管酸中毒Ⅱ型

3.患者pH7.25，PaCO255mmHg，HCO3-24mmol/L，关于其酸碱紊乱的判断，正确的有（ABCE）

A.存在酸血症

B.原发因素为呼吸性酸中毒

C.属于急性呼吸性酸中毒

D.存在代谢性酸中毒

E.代偿不完全

4.代谢性酸中毒时，呼吸系统的代偿机制包括（ABCD）

A.呼吸中枢兴奋

B.呼吸频率加快

C.潮气量增加

D.PaCO2降低

E.HCO3-升高

5.慢性呼吸性酸中毒的代偿特点包括（ABCD）

A.主要通过肾脏代偿

B.HCO3-显著升高

C.代偿极限为HCO3-45mmol/L

D.PaCO2每升高10mmHg，HCO3-约增加3.5mmol/L

E.代偿通常在24小时内完成

6.患者，男，65岁，COPD病史10年，血气分析：pH7.28，PaCO260mmHg，HCO3-28mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L。下列判断正确的有（ABDE）

A.酸血症

B.呼吸性酸中毒为原发改变

C.存在代谢性碱中毒

D.属于慢性呼吸性酸中毒代偿期

E.AG12mmol/L

7.关于代谢性碱中毒的代偿，下列说法正确的有（ABCDE）

A.主要通过呼吸系统代偿

B.呼吸中枢抑制，呼吸变浅变慢

C.PaCO2继发性升高

D.代偿极限为PaCO255mmHg

E.代偿公式为PaCO2=40+0.7×(HCO3--24)±5

8.患者，女，28岁，反复呕吐3天，血气分析：pH7.50，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L。该患者的酸碱紊乱类型及机制包括（ACDE）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呕吐导致H+丢失

D.呼吸代偿使PaCO2升高

E.HCO3-原发性升高

9.下列属于呼吸性碱中毒的病因有（ABCD）

A.肺栓塞

B.焦虑症

C.机械通气参数设置不当（潮气量过大）

D.高原反应

E.慢性阻塞性肺疾病

10.患者，男，30岁，剧烈运动后血气分析：pH7.52，PaCO228mmHg，HCO3-22mmol/L。关于该患者的判断，正确的有（ABCDE）

A.碱血症

B.呼吸性碱中毒

C.属于急性呼吸性碱中毒

D.代偿不完全

E.HCO3-降低为代偿性改变

11.关于阴离子间隙（AG）的描述，正确的有（ABCD）

A.AG=Na+-(Cl-+HCO3-)

B.正常范围为8-16mmol/L

C.AG16mmol/L提示代谢性酸中毒

D.AG正常型代谢性酸中毒常见于严重腹泻

E.计算AG时需排除低钾血症的影响

12.患者，女，45岁，糖尿病病史10年，血气分析：pH7.18，PaCO228mmHg，HCO3-8mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-100mmol/L。该患者的酸碱紊乱类型及相关计算正确的有（ACDE）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.AG27mmol/L

D.代偿性代谢性酸中毒

E.预计PaCO2为18-22mmHg

13.关于混合性酸碱紊乱的判断，下列说法正确的有（ABCDE）

A.代酸合并呼酸时，pH显著降低

B.代酸合并代碱时，AG升高，HCO3-可正常

C.呼酸合并代碱时，HCO3-高于慢性呼酸的代偿预期值

D.呼碱合并代酸时，pH可正常

E.三重酸碱紊乱需同时存在呼吸性、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

14.患者，男，70岁，COPD急性加重期，长期服用氢氯噻嗪，血气分析：pH7.30，PaCO265mmHg，HCO3-32mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。该患者可能存在的酸碱紊乱类型包括（ABE）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.AG增高

E.潜在HCO3-升高

15.关于代偿极限的描述，正确的有（ABCDE）

A.代谢性酸中毒呼吸代偿的极限PaCO210mmHg

B.代谢性碱中毒呼吸代偿的极限PaCO255mmHg

C.急性呼吸性酸中毒代谢代偿的极限HCO3-30mmol/L

D.慢性呼吸性酸中毒代谢代偿的极限HCO3-45mmol/L

E.呼吸性碱中毒代谢代偿的极限HCO3-12mmol/L

16.患者，女，20岁，因“意识障碍