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院前急救技能操作流程规范汇报人:XXX2025-X-X
目录1.急救概述
2.评估与求助
3.心肺复苏(CPR)
4.创伤处理
5.中毒与过敏反应
6.常见急症处理
7.特殊人群急救
8.急救设备与药物的使用
9.急救技能的培训与考核
10.案例分析
01急救概述
急救概念及原则急救定义急救是指在突发伤害或疾病情况下,为挽救生命、减轻痛苦,采取的紧急医疗救助措施。它通常在伤病员无法及时到达医院时进行,对于提高伤病员生存率至关重要。急救原则急救原则包括评估环境安全、保持冷静、优先处理危及生命的紧急情况、保持呼吸道通畅、维持循环稳定、避免加重伤情等。这些原则指导急救人员快速、准确地进行救援。急救目的急救的主要目的是尽快恢复伤病员的生理功能,减少并发症和后遗症,提高救治成功率。据统计,及时有效的急救措施能将伤病员的死亡率降低约30%。
院前急救的重要性生命救援院前急救是生命救援的第一关,能够在伤病员到达医院前,迅速提供必要的救助,有效降低死亡率和致残率,据统计,及时急救可挽救近50%的生命。稳定病情院前急救有助于稳定伤病员的病情,防止病情恶化,为后续治疗争取宝贵时间。在紧急情况下,每一分钟都可能对伤病员的预后产生重大影响。心理支持院前急救不仅提供生理上的救助,还给予伤病员心理上的支持,缓解恐惧和焦虑情绪,有助于伤病员保持信心,积极配合后续治疗。
院前急救的基本流程现场评估到达现场后,首先评估环境安全,确保自身和伤病员的安全。快速判断伤病员的意识、呼吸和循环状况,进行初步的伤情评估。呼救与沟通立即拨打急救电话,详细描述伤病员情况、地点和联系方式。与伤病员和周围人员进行有效沟通,获取必要信息,指导现场人员进行初步救助。基础生命支持对意识丧失、呼吸或心跳停止的伤病员,立即进行心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(AED)的使用。同时,进行止血、包扎、固定等基础生命支持措施。
02评估与求助
现场评估环境安全首先评估现场是否存在危险因素,如火灾、有毒气体、高空坠落等,确保救助者自身安全。评估时间不应超过10秒,避免延误救援。伤病员状态迅速检查伤病员意识、呼吸和心跳,判断伤情严重程度。如伤病员无意识且无呼吸,需立即开始心肺复苏。评估时间应在30秒内完成。现场信息收集了解伤病员的基本信息、受伤经过和可能存在的疾病史,为后续救治提供重要参考。同时,注意观察现场是否有其他受伤者,统一进行救治。
求助与沟通紧急呼叫立即拨打120等急救电话,报告准确地点、伤病员情况和预计到达时间。确保通话清晰,必要时重复关键信息。信息传递向接线员提供伤病员的基本信息、伤情描述和现场情况,包括是否有意识、呼吸、出血等。准确的信息传递对于救援行动至关重要。现场指挥在救援人员到来前,根据情况指挥现场人员进行必要的救助,如止血、包扎、维持呼吸等。同时,保持冷静,听从急救人员的指令。
伤者保护与安全环境稳定在确保自身安全的前提下,迅速稳定现场环境,如关闭电源、移除危险物品,防止伤员受到二次伤害。紧急情况下,应在30秒内完成环境评估和稳定。防止移动除非伤员处于生命危险,否则尽量避免移动伤员。不必要的移动可能导致伤情加重,尤其是在骨折等情况下。移动前应进行必要的固定和支撑。保暖与保护在寒冷环境中,为伤员提供保暖措施,如衣物、毯子等,避免体温过低。对于开放性伤口,应用消毒纱布覆盖,防止感染。
03心肺复苏(CPR)
心肺复苏的适应症心跳骤停心肺复苏的首先适应症是心跳骤停,表现为伤员意识丧失、没有呼吸或仅有濒死呼吸,需立即进行心肺复苏。生存率每延迟1分钟下降7-10%。严重窒息在严重窒息导致意识丧失的情况下,心肺复苏是紧急措施。如溺水、吸入性肺炎等导致的呼吸暂停,需迅速进行心肺复苏。中毒与过敏某些严重中毒或过敏反应可能导致心跳骤停,如药物过量、过敏性休克等,需立即进行心肺复苏以挽救生命。
心肺复苏的操作步骤评估意识轻拍伤员并大声呼唤,检查是否有反应。如无反应,立即呼叫急救并开始心肺复苏。评估意识的时间应控制在10秒内。呼叫急救在确认伤员无意识后,立即拨打急救电话,同时告知伤员情况和现场位置。确保在开始心肺复苏前完成呼叫。开始CPR将伤员放置在硬质平面上,解开衣领,开始胸外按压。按压频率至少100次/分钟,按压深度至少5厘米。同时,每30次按压后进行2次口对口呼吸。
心肺复苏的注意事项按压深度胸外按压深度应至少5厘米,过浅无法有效泵血,过深可能造成肋骨骨折。按压频率保持100-120次/分钟,确保按压和放松的节奏一致。呼吸方式口对口呼吸时,每次吹气应持续1秒以上,确保每次吹气后伤员胸部有明显起伏。避免过度吹气导致胃胀或损伤肺泡。持续与交替心肺复苏应持续进行,除非伤员有反应或有其他救援人员接替。如有多人参与,每2分钟交替按压和吹气,避免疲劳过度。
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