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住院医师规范化培训《神经外科》模拟习题与答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是

A、常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著

B、足靴区溃疡

C、需要长期弹力袜支持

D、长时间站立后下肢肿胀

E、浅静脉曲张

正确答案：A

2.骨巨细胞瘤外科分级属于（）。

A、G0T1～2M0～1

B、G0～1T0M0

C、G0～1T0～2M0～1

D、G2T0M1

E、G2T0M0

正确答案：C

答案解析：外科分期是将外科分级（grade，G）、外科区域（territory，T）和区域性或远处转移（metastasis，M）结合起来，综合评价。骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，分期为G0～1T0～2M0～1。

3.食管癌手术应用最为广泛的方式是（）。

A、食管胃转流吻合术

B、食管大部切除术，食管端端吻合术

C、食管大部切除术，结肠代食管术

D、食管大部切除术，空肠代食管术

E、食管大部切除术，胃代食管术

正确答案：E

答案解析：食管癌切除后的消化道重建，应用最为广泛的是食管胃吻合术。

4.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A、呼吸急促，喉中发出叫声

B、突然跌倒

C、双手紧握，下肢僵直

D、全身抽搐

E、伴瞳孔散大，对光反应消失

正确答案：E

答案解析：癫痫发作时可有瞳孔散大、光反射消失等植物神经改变，假性癫痫发作时则无。

5.胸外除颤时，电极板应置于（）。

A、胸骨左缘第2肋间和心尖区

B、心尖区和右侧肩胛下角

C、胸骨右缘第2肋间和心尖区

D、胸骨右缘第3肋间和心尖区

E、胸骨左缘第3肋间和心尖区

正确答案：C

答案解析：胸外除颤电极板放置位置：负极置于胸骨右缘第2肋间，另一电极则置于心尖部。

6.下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）。

A、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

B、补液后血压不升或升高后又迅速下降

C、血红蛋白、血细胞比容值持续下降

D、胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时

E、中心静脉压12cmH2O

正确答案：E

答案解析：具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容后血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。

7.胶质细胞瘤属于

A、神经鞘细胞肿瘤

B、先天性肿瘤

C、血管性肿瘤

D、胚胎性肿瘤

E、神经上皮组织肿瘤

正确答案：E

8.颞叶钩回疝早期的临床表现包括（）。

A、双侧瞳孔扩大

B、意识丧失，呼吸次数减少

C、意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

D、同侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪

E、双侧瞳孔散大，意识丧失

正确答案：C

答案解析：颞叶钩回疝又称小脑幕切迹疝，早期的临床表现包括颅内压增高的症状如剧烈呕吐和头痛，意识丧失，病变同侧瞳孔散大及光反射消失，病变对侧肢体瘫痪；生命体征紊乱如呼吸不规则，血压忽高忽低，心率减慢或不规则主要在晚期出现。

9.患者女，25岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。

A、脐周有压痛

B、压痛固定在右下腹

C、发热

D、白细胞升高

E、脐周与右下腹均有压痛

正确答案：B

答案解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，称为转移性右下腹疼痛，约70%～80%的患者具有这种表现，少部分患者发病开始即出现右下腹痛。但由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，压痛已固定在右下腹。

10.典型的失神发作脑电图的特点为

A、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合

B、背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合

C、背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合

D、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合

E、背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合

正确答案：A

11.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的

A、注射器内的盐水迅速流入腹腔

B、Palmer抽吸试验阳性

C、流量计在4L/nun时不应超出1.73kPa

D、肥胖病人的腹壁突破感明显

E、有两次突破感

正确答案：D

答案解析：肥胖病人的腹壁突破感不明显。

12.患者男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次/分，血压9990/60mmHg，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×10/L，血小板：56×10/L，首先应考虑下列哪项诊断？（）

A、出血性胃炎

B、溃疡病

C、肝硬化门静脉高压

D、胃癌

E、胆道出血

正确答案：C

答案解析