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急救护理学-心搏骤停汇报人：XXX2025-X-X

目录1.心搏骤停概述

2.心搏骤停的评估与处理流程

3.心肺复苏（CPR）技术

4.自动体外除颤器（AED）的使用

5.高级生命支持（ACLS）

6.特殊人群的心搏骤停处理

7.心搏骤停后的处理与转运

8.急救护理学在心搏骤停中的应用

01心搏骤停概述

心搏骤停的定义与分类定义概述心搏骤停（CardiacArrest，简称CA）是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，是一种紧急医疗状况。根据世界卫生组织（WHO）数据，全球每年约有400万人发生心搏骤停。心搏骤停可分为两大类：室性心搏骤停和非室性心搏骤停。分类详细室性心搏骤停是由心脏室性心律失常引起的，约占心搏骤停总数的80%。其中，室颤（VentricularFibrillation，简称VF）是最常见的一种，约占室性心搏骤停的60%。非室性心搏骤停则主要由心脏停搏（SuddenCardiacArrest，简称SCA）和心电机械分离（Electro-mechanicalDissociation，简称EMD）引起。病因分析心搏骤停的病因复杂，包括心脏病、高血压、冠心病、心肌梗死、电解质紊乱、药物过量、中毒等。其中，心脏病是导致心搏骤停的主要原因，约占所有心搏骤停的75%。此外，随着年龄的增长，心搏骤停的风险也会相应增加，特别是65岁以上的人群。

心搏骤停的病理生理机制心脏电生理心搏骤停的病理生理机制涉及心脏电生理异常，如快速室性心律失常或缓慢心律失常。快速心律失常如室颤会导致心室肌纤维无序收缩，无法有效泵血。缓慢心律失常如心脏停搏，心脏活动完全停止，导致血液循环中断。心肌功能异常心肌功能异常也是心搏骤停的重要原因。心肌缺血、缺氧、心肌病等导致心肌细胞损伤，心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损。据统计，心肌梗死是心搏骤停的主要原因之一，约占所有心搏骤停的40%-50%。血流动力学改变心搏骤停时，血流动力学发生急剧变化，心脏无法将血液有效泵送到全身，导致全身器官组织缺血缺氧。这种改变迅速影响大脑、心脏、肾脏等重要器官，若不及时处理，可能导致多器官功能衰竭。研究表明，心搏骤停后4-6分钟是挽救生命的黄金时间。

心搏骤停的临床表现意识丧失心搏骤停患者首先表现为意识丧失，通常在几秒钟内发生。患者可能突然倒地，无法唤醒，呼之不应。这一症状对于判断心搏骤停至关重要，因为意识丧失是心搏骤停的早期和最明显的表现。呼吸停止心搏骤停后，患者呼吸会变得微弱或停止。呼吸频率可能降至每分钟5-10次，甚至完全停止。这一变化提示心脏功能严重受损，血液循环中断，需要立即进行心肺复苏。大动脉搏动消失心搏骤停时，患者的大动脉搏动会消失，如颈动脉、股动脉等。检查脉搏时，可在10秒内完成，若未触及脉搏，应立即启动心肺复苏。大动脉搏动消失是心搏骤停的明确体征，提示心脏已停止跳动。

02心搏骤停的评估与处理流程

评估环境与意识状态评估环境首先评估周围环境是否安全，确保救助者和患者不受威胁。快速判断是否有可能导致伤害的因素，如火灾、电气危险等。评估环境的时间不宜过长，一般控制在5-10秒内，以免延误急救时间。判断意识轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察患者对刺激是否有反应。如果没有反应，可检查患者的呼吸，同时观察是否有自主呼吸，如胸部起伏。评估意识的时间不宜过长，应迅速进入下一步操作，避免超过10秒。求助与报警在确保环境安全且患者意识丧失后，立即拨打急救电话并求助。在等待急救人员到来的过程中，救助者应立即开始进行心肺复苏，并告知接警人员患者的具体情况。及时报警对于挽救生命至关重要。

判断呼吸与脉搏观察呼吸迅速观察患者胸部是否有起伏，时间不超过10秒。正常的呼吸频率大约为每分钟12-20次。如果患者没有呼吸或仅有濒死呼吸（每分钟5-10次），应立即开始心肺复苏。检查脉搏在患者颈部侧面（喉结下方）或手腕内侧（桡动脉位置）检查脉搏，时间同样不超过10秒。正常的脉搏跳动频率为每分钟60-100次。如果患者没有脉搏或脉搏微弱，应立即启动心肺复苏。评估结果如果患者无呼吸且无脉搏，应立即启动心肺复苏。若患者仅有濒死呼吸但无脉搏，应立即开始心肺复苏并寻找自动体外除颤器（AED）。如果患者呼吸和脉搏均正常，但意识丧失，应保持患者侧卧位并等待急救人员到来。

启动急救系统与求救启动系统发现心搏骤停后，立即启动急救系统。在中国，应立即拨打120急救电话，在国外则拨打当地紧急服务电话。在紧急情况下，使用手机拨打求救电话的时间不应超过1分钟，以争取宝贵救援时间。大声呼救在拨打急救电话的同时，大声呼救寻求周围人的帮助，以便更多人参与到急救过程中。若患者处于公共场所，呼救可以帮助吸引更多的人注意到患者并一起进行急救。提供信息向急救中心提供患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、所在位置等