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过敏性紫癜患者健康教育汇报人：XXX2025-X-X

目录1.过敏性紫癜概述

2.诊断与检查

3.治疗原则

4.生活调理

5.并发症预防

6.健康教育与自我管理

7.预后与随访

01过敏性紫癜概述

过敏性紫癜的定义定义概述过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是皮肤和黏膜出现紫癜，主要累及皮肤和关节，有时也会影响肾脏和消化道。据统计，我国过敏性紫癜的发病率约为每年10-20/10万人口。病因分析过敏性紫癜的病因尚不完全明确，但可能与感染、药物、食物等因素有关。其中，感染是最常见的诱因，尤其是链球菌感染。此外，某些药物如抗生素、非甾体抗炎药等也可能引发过敏性紫癜。临床表现过敏性紫癜的临床表现多样，主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿等。皮肤紫癜通常呈对称性分布，多见于下肢和臀部。关节疼痛多发生在踝关节、膝关节等部位。腹痛和血尿则与肾脏受累有关。

过敏性紫癜的病因感染因素感染是过敏性紫癜最常见的病因之一，尤其是链球菌感染。细菌、病毒、寄生虫等感染可能导致机体产生异常免疫反应，引发紫癜。据统计，约60%的过敏性紫癜患者发病前有感染史。药物因素某些药物可能诱发过敏性紫癜，如抗生素、非甾体抗炎药、抗癫痫药等。药物引起的过敏性紫癜可能与药物本身或其代谢产物有关。约20%的患者发病与药物使用有关。其他因素除了感染和药物因素外，过敏性紫癜还可能与遗传、环境、食物等因素有关。遗传因素可能增加个体对某些抗原的敏感性。环境因素如气候变化、花粉、尘螨等也可能诱发疾病。此外，某些食物如海鲜、鸡蛋等也可能引起过敏反应。

过敏性紫癜的分类单纯性紫癜单纯性紫癜是过敏性紫癜的一种常见类型，主要表现为皮肤紫癜，通常不伴有其他症状。根据紫癜的分布情况，可分为局限性、弥漫性两种。据统计，约60%的过敏性紫癜患者属于此型。混合型紫癜混合型紫癜同时具有皮肤紫癜和其他系统受累的表现，如关节疼痛、腹痛、血尿等。此型较单纯性紫癜更为严重，患者病情变化复杂。约30%的患者属于混合型紫癜。关节型紫癜关节型紫癜以关节疼痛为主要症状，常伴有皮肤紫癜。多发生在踝关节、膝关节等部位，疼痛可持续数周至数月。此型患者中，关节症状较重者约占10%。

过敏性紫癜的临床表现皮肤症状皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的临床表现，呈针尖状出血点，对称分布，多见于下肢及臀部。约90%的患者会出现皮肤症状，紫癜持续时间可为几天到几周。关节症状约60%的过敏性紫癜患者会出现关节疼痛，通常为游走性关节痛，多见于踝关节、膝关节等。关节症状可持续数周，严重者可能导致关节畸形。消化系统症状约40%的患者会出现消化系统症状，如腹痛、恶心、呕吐等。腹痛常为阵发性绞痛，可伴有腹泻、便血。严重者可导致肠套叠、肠坏死等并发症。

02诊断与检查

诊断标准典型皮疹皮肤出现对称性紫癜，直径约2-5mm，多见于下肢和臀部，有时也可累及上肢和躯干。皮疹持续时间为数周至数月，反复发作。关节受累约60%的患者会出现关节疼痛，多为游走性，多累及踝、膝、腕等关节，可伴有肿胀和活动受限。关节症状通常在皮疹出现后1-2周内出现。实验室检查血液常规检查可发现白细胞计数正常或轻度升高，血小板计数正常。尿常规检查可见红细胞、白细胞或管型。血清学检查通常无特异性，但有助于排除其他疾病。

实验室检查血常规血常规检查通常表现为白细胞计数正常或轻度升高，红细胞和血红蛋白正常，血小板计数正常。部分患者可能出现嗜酸性粒细胞增多。尿常规尿常规检查可发现红细胞、白细胞或管型，提示肾脏受累。严重病例可能出现蛋白尿或血尿。免疫学检查免疫学检查包括抗核抗体、抗双链DNA抗体等，有助于排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。补体C3、C4水平可能在疾病活动期降低。

影像学检查X光检查X光检查主要用于观察骨骼和关节的病变，如关节肿胀、骨质疏松等。对于关节型过敏性紫癜患者，X光检查有助于评估关节病变的严重程度。超声检查超声检查可帮助评估肾脏和关节的病变情况，如肾脏肿大、肾结石、关节积液等。对于肾脏受累的患者，超声检查是重要的辅助诊断手段。CT或MRICT或MRI检查可提供更详细的影像学信息，用于诊断肾脏、关节、消化道等部位的复杂病变。对于疑似严重并发症的患者，CT或MRI检查可能是有必要的。

鉴别诊断紫癜性肾炎紫癜性肾炎与过敏性紫癜症状相似，但紫癜性肾炎通常伴随有高血压和血尿。通过尿常规和肾功能检查可进行鉴别。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（SLE）也可能出现皮肤紫癜和关节疼痛，但SLE患者常伴有口腔溃疡、光敏感等症状。抗核抗体（ANA）等自身抗体检测有助于鉴别。白血病白血病可能导致皮肤出血和关节疼痛，与过敏性紫癜相似。但白血病患者的白细胞计数显著升高，骨髓检查可发现白血病细胞，有助于鉴别。

03治疗原则

药物治疗抗组胺药常用抗组胺药如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，可缓解