医疗机构基层护士职责与教学计划.docxVIP

医疗机构基层护士职责与教学计划

一、引言

基层医疗机构是医疗卫生服务体系的“网底”，承担着城乡居民常见病、多发病的诊疗、预防保健、康复服务及部分公共卫生服务等重要职能。基层护士作为基层医疗团队的重要组成部分，其专业素养、业务能力和服务水平直接关系到基层医疗服务质量和患者安全。明确基层护士的核心职责，并据此制定科学、系统、实用的教学计划，对于提升基层护士队伍整体素质，夯实基层医疗卫生服务基础，具有至关重要的现实意义。

二、医疗机构基层护士的核心职责

基层护士的职责范围广泛且具体，既要掌握扎实的护理专业知识与技能，也要具备良好的沟通协调能力和人文关怀精神，更要适应基层工作的复杂性和多样性。其核心职责主要包括以下几个方面：

（一）基础护理与生活照护

这是基层护士最基本也是最重要的职责之一。包括为患者提供晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、协助翻身叩背预防压疮、协助进食进水、排泄护理等。基层患者中老年人群占比较高，部分患者生活自理能力较差，细致入微的生活照护是促进患者康复、提升生活质量的基础。

（二）病情观察与初步处理

基层护士需具备敏锐的病情观察能力，密切监测患者的生命体征、症状、体征变化，准确记录病情。对于突发的病情变化，如高热、呼吸困难、意识改变等，能进行初步判断和应急处理，并及时向医生汇报，为抢救和治疗争取时间。

（三）治疗性操作的执行

严格按照医嘱和操作规程，准确执行各项治疗性操作，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、吸氧、雾化吸入、导尿、灌肠、伤口换药等。确保治疗药物的正确使用、剂量准确、途径无误，并密切观察用药后反应。

（四）健康宣教与康复指导

针对患者的病情、治疗方案及个体需求，开展个性化的健康宣教。内容包括疾病知识、用药指导、饮食与营养、作息与活动、心理调适、并发症预防等。同时，对术后或慢性病患者提供专业的康复指导，协助其进行功能锻炼，促进康复进程。

（五）沟通协调与人文关怀

与患者及其家属建立良好的护患关系，耐心倾听其诉求，进行有效沟通，解释病情和治疗方案，缓解患者的焦虑情绪。尊重患者的知情权和选择权，提供充满人文关怀的护理服务，体现对患者的尊重与关爱。同时，加强与医生、其他科室人员的沟通协作，保障医疗护理工作的顺畅进行。

（六）院感防控与安全管理

严格执行医院感染管理的各项规章制度，规范手卫生、无菌技术操作，做好医疗废物的分类处理。加强患者安全管理，如防止跌倒、坠床、误吸等意外事件的发生，确保医疗护理环境的安全。

（七）应急处置与团队协作

参与基层医疗机构的突发公共卫生事件和常见急症的应急处置工作，熟悉应急预案和流程。在团队中，积极配合医生及其他医护人员，协同完成各项医疗救治任务。

三、基层护士教学计划

为有效提升基层护士的综合能力，教学计划应紧密结合其核心职责，注重理论与实践相结合，突出实用性和针对性。

（一）教学目标

1.知识目标：掌握基层常见病、多发病的护理知识；熟悉基础医学、临床医学相关基础知识；了解公共卫生服务、传染病防治等相关知识；掌握护理伦理、法律法规等专业知识。

2.技能目标：熟练掌握各项基础护理操作技能；规范执行各项治疗性操作；具备准确的病情观察能力和初步应急处理能力；掌握有效的沟通技巧和健康宣教方法；熟练运用院感防控知识和技能。

3.素质目标：培养严谨细致的工作作风和高度的责任心；树立“以患者为中心”的服务理念；提升人文关怀素养和职业认同感；增强团队协作精神和持续学习能力。

（二）培训对象

基层医疗机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室等）的在岗护士及新入职护士。

（三）培训周期与方式

1.周期：建议采用周期性、常态化培训模式。新入职护士岗前培训不少于规定学时，在岗护士每年定期培训累计不少于规定学时（具体学时可根据实际需求设定）。

2.方式：

*理论授课：邀请资深医护人员、专家进行专题讲座。

*实践操作：设置模拟操作场景，进行分组练习和一对一指导。

*案例分析：结合基层真实病例，进行讨论和剖析。

*情景模拟：模拟急症处理、医患沟通等场景，提升应对能力。

*跟班带教：安排经验丰富的高年资护士进行临床带教。

*线上学习：利用网络平台提供学习资源，方便护士利用碎片时间学习。

（四）教学内容与模块设置

1.核心理论知识模块

*基础护理学：基础护理的基本理论、原则和方法。

*内科护理学（基层常见疾病部分）：如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等的护理。

*外科护理学（基层常见疾病部分）：如外伤处理、常见小手术前后护理等。

*妇产科护理学与儿科护理学（基层常见问题部分）：如孕期保健、产后护理、儿童生长发育监测等。

*药理学基础与合理用药：常用药物的作用、用法、不良反应及观察。

*医院感染预防与控制：重点