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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型肺功能改变？

A.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值85%

B.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值60%

C.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值50%

D.FEV1/FVC正常，DLCO显著降低

2、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.房颤

B.室性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

3、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

4、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压和低蛋白血症

B.淋巴液生成减少

C.肾小球滤过率升高

D.醛固酮分泌减少

5、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.多潘立酮

6、系统性红斑狼疮特异性最高的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

7、下列哪项是急性肾小球肾炎的典型临床表现？

A.血尿、蛋白尿、高血压、水肿

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症

C.发热、腰痛、脓尿

D.多尿、夜尿、贫血

8、Graves病的主要发病机制是？

A.自身抗体激活TSH受体

B.甲状腺破坏导致激素释放

C.下丘脑TRH分泌过多

D.垂体TSH瘤

9、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.急性呕吐腹泻后仅补充水分

C.糖尿病高血糖

D.长期禁食

10、治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是？

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.莫西沙星

D.青霉素G

11、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

12、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、下列哪项是急性心肌梗死最敏感的心肌酶学指标？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

14、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

15、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选？

A.奥美拉唑

B.阿莫西林

C.铋剂

D.四联疗法

16、下列哪项是肾病综合征的典型临床表现？

A.血尿、蛋白尿、高血压、水肿

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

C.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退

D.高血压、氮质血症、贫血、蛋白尿

17、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重呕吐或腹泻

C.挤压综合征

D.酸中毒

18、下列哪项是系统性红斑狼疮的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

19、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的临床症状？

A.高血压

B.贫血

C.食欲减退、恶心

D.心力衰竭

20、下列哪项提示结核性胸腔积液？

A.胸水蛋白25g/L

B.胸水ADA45U/L

C.胸水葡萄糖3.3mmol/L

D.胸水pH7.4

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B.采用低流量吸氧，氧浓度控制在24%～35%

C.必须使用面罩机械通气，避免低氧血症

D.氧疗目标是使SaO?达到99%～100%

22、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥：

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

23、下列哪项是肝硬化门脉高压最严重的并发症？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

24、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是：

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

25、治疗高血压伴糖尿病患者，首选的降压药物是：

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

26、下列哪项检查对诊断肺结核最具确诊价值？

A.胸部X线片

B.PPD试验

C.痰涂片抗酸染色

D.痰培养分离出结核分