肺结核看护护理知识与实际操作规范.docxVIP

肺结核看护护理知识与实际操作规范

肺结核，这一曾经被称为“白色瘟疫”的传染病，至今仍在全球范围内构成重大公共卫生挑战。对于肺结核患者而言，科学规范的看护与护理不仅是疾病康复的关键支撑，更是有效控制疾病传播、保护家属及公众健康的重要环节。作为看护人员，掌握系统的护理知识和实操技能，既是责任，也是提升照护质量的核心。本文将从肺结核的基本认识出发，详细阐述日常看护中的关键知识点与具体操作规范，力求为一线看护工作提供切实可行的指导。

一、认识肺结核：基础与重要性

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会释放出含有结核菌的飞沫核，健康人吸入后可能被感染。其临床表现多样，常见的有咳嗽、咳痰（部分患者可出现痰中带血或咯血）、午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。若不及时诊断和治疗，不仅会损害患者自身健康，甚至可能危及生命，同时也会对周围人群构成潜在威胁。

规范的看护护理在肺结核患者的治疗与康复过程中扮演着不可或缺的角色。它不仅能够有效降低疾病传播风险，保护家庭成员及医护人员的健康；还能帮助患者更好地遵医嘱完成治疗，提高治疗依从性，从而缩短病程，减少耐药性的发生；同时，细致的护理能够及时发现病情变化，预防和处理并发症，提升患者的生活质量，促进其身心全面康复。

二、核心看护护理操作规范

（一）消毒隔离是首要：切断传播链

肺结核的传染性决定了消毒隔离措施在看护工作中的首要地位。这不仅是对患者负责，更是对周围人群健康的保护。

1.空气消毒与通风：患者居住的房间应保持良好通风，每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。有条件者可使用空气消毒机，选择对结核菌有效的消毒模式。避免患者处于密闭、人群密集的环境。

2.物体表面与分泌物处理：患者的痰液是重要的传染源，必须严格管理。应指导患者将痰液吐入带盖的专用容器内，加入含氯消毒剂（如84消毒液，按说明书比例稀释）浸泡后再丢弃。患者使用的餐具、水杯等应单独清洗，并煮沸消毒或使用消毒柜。经常接触的物体表面，如桌面、床栏、门把手等，每日应用含氯消毒剂擦拭消毒。患者的衣物、被褥等应经常在阳光下暴晒，每次不少于6小时。

3.个人防护与行为规范：看护人员在接触患者时，应规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别的口罩，并注意定期更换。接触患者痰液、分泌物或污染物品后，必须立即进行手卫生，使用流动水和肥皂洗手，或使用含酒精的速干手消毒剂。患者本人在咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾掩住口鼻，或用手肘弯曲部遮挡，避免飞沫扩散。在传染期内，患者应尽量减少与家人，特别是儿童和老年人的密切接触，必要时佩戴口罩。

（二）规范用药是核心：保障治疗效果

肺结核治疗的关键在于早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物。看护人员在监督患者用药方面承担着重要责任。

1.严格遵医嘱给药：务必按照医生制定的治疗方案，按时、按量督促患者服药，不得擅自增减剂量、停药或更改药物种类。了解患者所用药物的名称、用法、剂量及常见不良反应。

2.观察药物不良反应：抗结核药物可能会引起一些不良反应，如胃肠道不适（恶心、呕吐、食欲不振）、肝功能损害（乏力、黄疸、尿色加深）、周围神经炎（手脚麻木、刺痛）、过敏反应（皮疹、瘙痒）等。看护人员应密切观察患者用药后的反应，一旦发现异常，应及时告知医生，由医生判断是否需要调整治疗方案，切不可自行停药。鼓励患者定期复查肝肾功能等相关指标。

3.强调规律用药的重要性：向患者反复强调坚持全程规律用药的重要性，告知不规范用药可能导致治疗失败、病情复发、产生耐药性，甚至增加治疗难度和费用。可以采用设置闹钟、使用药盒分装等方式帮助患者养成按时服药的习惯。

（三）基础护理要精细：促进身心康复

细致入微的基础护理是促进患者康复、提高生活质量的重要保障。

1.病情观察与记录：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，注意咳嗽、咳痰的性质和量，有无咯血、胸痛、呼吸困难等症状。如有异常，及时报告医生。简单记录患者的饮食、睡眠、精神状态及用药情况，为医生评估病情提供参考。

2.生活起居与环境：为患者创造安静、整洁、舒适、空气流通的休养环境。保证患者充足的睡眠和休息，避免劳累。根据天气变化及时增减衣物，预防感冒，以免加重病情。

3.饮食营养支持：肺结核是一种慢性消耗性疾病，充足的营养对机体恢复至关重要。应给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。鼓励患者多饮水，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。对于食欲不佳的患者，可采用少量多餐的方式，变换食物种类，增进食欲。

4.心理支持与疏导：肺结核患者由于疾病的困扰、治疗周期长、担心传染他人以及可能面临的社会歧视等原因，容易产生焦虑、抑郁、孤独