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临床执业(助理)医师考试技能病史采集病例分析题与解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛3年，加重伴心悸、气短1个月。()

A.冠心病心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

2.患者，女性，28岁，主诉：乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月。()

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.肝炎

D.胰腺炎

3.患者，男性，60岁，主诉：咳嗽、咳痰2个月，痰中带血丝1周。()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

4.患者，女性，35岁，主诉：月经不规律、经期延长、经量增多3年。()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.功能性子宫出血

D.卵巢囊肿

5.患者，男性，50岁，主诉：反复发作性下肢水肿、疼痛2年。()

A.下肢静脉曲张

B.淋巴水肿

C.静脉炎

D.动脉硬化

6.患者，女性，40岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻5年，加重伴体重下降1个月。()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

7.患者，男性，70岁，主诉：反复发作性头晕、视物模糊3年，加重伴步态不稳1个月。()

A.眩晕症

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑瘤

8.患者，女性，45岁，主诉：反复发作性尿频、尿急、尿痛1个月。()

A.尿路感染

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.尿道炎

9.患者，男性，30岁，主诉：反复发作性关节疼痛、肿胀、活动受限2年。()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

10.患者，女性，50岁，主诉：反复发作性口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑3年。()

A.白塞病

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.皮肌炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，65岁，主诉：呼吸困难，进行性加重1个月。()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺癌

D.心力衰竭

12.患者，女性，30岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻3年，加重伴发热、皮疹。()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

13.患者，男性，45岁，主诉：头晕、视物模糊、步态不稳1个月。()

A.眩晕症

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑瘤

14.患者，女性，28岁，主诉：乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月。()

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.肝炎

D.胰腺炎

15.患者，男性，50岁，主诉：反复发作性胸痛，伴有出汗、恶心。()

A.冠心病心绞痛

B.肺炎

C.胸膜炎

D.胸壁疼痛

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，45岁，主诉：咳嗽、咳痰2个月，痰中带血丝1周。根据病史采集，应详细询问患者的吸烟史。

17.患者，女性，28岁，主诉：月经不规律、经期延长、经量增多3年。在病史采集中，需要询问患者的生育史和既往手术史。

18.患者，男性，60岁，主诉：反复发作性下肢水肿、疼痛2年。在病史采集时，应询问患者是否有静脉曲张史。

19.患者，女性，35岁，主诉：乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月。病史采集中，需要询问患者是否有近期服药史。

20.患者，男性，70岁，主诉：反复发作性头晕、视物模糊、步态不稳1个月。病史采集时，应询问患者是否有高血压病史。

四、判断题(共5题)

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，如出现呼吸困难加重、咳嗽增多等症状，应首先考虑急性加重的可能性。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者在使用胰岛素治疗期间，血糖控制不佳可能与胰岛素注射部位的选择无关。()

A.正确B.错误

23.类风湿性关节炎患者，关节疼痛和肿胀是疾病活动期的典型表现。()

A.正确B.错误

24.高血压患者应定期监测血压，但血压值正常时可以停止监测。()

A.正确B.错误

25.甲状腺功能亢进症患者，心悸、手颤、体重减轻等症状与甲状腺激素过多有关。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.对于主诉为“反复发作性胸痛3年，加重伴心悸、气短1个月”的患者，如何进行初步病史采集？

27.如果一个患者主诉为“乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月”，在病史采集时应特别注意哪些方面？

28.在采集一位主诉为