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主治医师资格考试《全科》第四次综合测试(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促加重1年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

2.患者，女，35岁，因发热、头痛、乏力、肌肉酸痛3天入院。查体：体温38.5℃，心率100次/分，血压120/80mmHg，咽部充血，双侧扁桃体肿大。该患者最可能的诊断是什么？()

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.风疹

D.肺炎

3.患者，男，50岁，因反复上腹部疼痛3年，加重1个月入院。查体：上腹部压痛，Murphy征阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝炎

4.患者，女，45岁，因头晕、乏力、心悸1个月入院。查体：血压90/60mmHg，心率100次/分，心律不齐。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.低血压

C.贫血

D.心力衰竭

5.患者，男，70岁，因活动后心悸、气促3个月入院。查体：心率120次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.低血压

C.贫血

D.心力衰竭

6.患者，女，28岁，因反复发作性皮肤瘙痒、荨麻疹1年入院。查体：皮肤有风团样皮疹。该患者最可能的诊断是什么？()

A.荨麻疹

B.湿疹

C.瘙痒症

D.红斑狼疮

7.患者，男，60岁，因活动后胸痛、心悸2个月入院。查体：心率80次/分，心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.低血压

C.贫血

D.急性心肌梗死

8.患者，女，50岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀5年入院。查体：关节活动受限，局部有压痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

9.患者，男，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

10.患者，女，40岁，因月经不调、不孕2年入院。查体：子宫偏小，无压痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.子宫肌瘤

B.多囊卵巢综合征

C.卵巢早衰

D.子宫内膜异位症

二、多选题(共5题)

11.患者，女，28岁，婚后2年未避孕未孕，月经规律，经量中等，无痛经，妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。以下哪些检查有助于诊断不孕症？()

A.基础体温测定

B.妇科超声检查

C.阴道分泌物检查

D.女性激素测定

E.精液检查

12.患者，男，45岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年出现活动后气促，查体：双肺散在干湿性啰音，胸部X片示双肺弥漫性模糊影。以下哪些疾病需要排除？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性假瘤

13.患者，女，35岁，反复发作性头痛，伴恶心、呕吐，每次发作持续数小时，无神经系统定位体征。以下哪些治疗措施是合适的？()

A.静脉注射甘露醇

B.口服卡马西平

C.服用维生素D

D.使用抗生素

E.口服激素

14.患者，男，60岁，发现血压升高2个月，最高达160/100mmHg，无头晕、头痛、心悸等症状，查体：血压升高，心率78次/分，双肺呼吸音清，腹部无异常。以下哪些措施是首选的？()

A.口服利尿剂

B.口服ACE抑制剂

C.口服β受体阻滞剂

D.口服钙通道阻滞剂

E.饮食控制

15.患者，女，50岁，因劳累后心悸、气促入院。查体：双肺湿啰音，心率110次/分，律不齐，心电图示室性期前收缩。以下哪些情况提示患者可能患有心律失常？()

A.有心脏病病史

B.心电图显示心律不齐

C.有胸痛症状

D.有晕厥病史

E.有运动后心悸症状

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理基础主要是气道炎症和。

17.在处理高血压急症时，血压控制的目标值一般不超过。

18.糖尿病患者的血糖控制目标，空腹血糖应控制在。

19.在处理急性心肌梗死时，首选的再灌注治疗是。

20.甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要治疗药物是。

四、判断题(共5题)

21.社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌。()

A.正确B.错误

22.心力衰竭患者在使用利尿剂时