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下肢深静脉血栓
的护理常规;(一)评估要点;1.病史:评估患者既往史、生活史等,是否有长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等;是否静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等;是否有局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤等;血液是否为高凝状态。
2.身体评估:各项体征变化:患肢有无肿胀、疼痛,皮肤颜色、血运情况,观察患肢大小、小腿周径并动态比较;肺栓塞的症状:有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等;患者对疾病的认识及心理状态、营养状况。;3.辅助检查:
(1)血管彩色多普勒:是一种无创伤性检查方法,了解深静脉血栓形成的范围和程度,又可测定深静脉系血流速度的变化。
(2)
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