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可吸收螺钉治疗胫骨远端骨骺骨折汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胫骨远端骨骺骨折概述

2.可吸收螺钉治疗原理

3.术前评估与准备

4.手术技术

5.临床应用与效果评价

6.可吸收螺钉治疗的未来展望

01胫骨远端骨骺骨折概述

骨折类型及特点骨折类型分类胫骨远端骨骺骨折主要分为直接暴力型和间接暴力型，其中直接暴力型约占60%，间接暴力型约占40%。直接暴力型骨折多因高能量撞击造成，骨折线多呈横断或粉碎状；间接暴力型骨折多因扭转或过度伸屈造成，骨折线多呈斜形或螺旋形。骨折特点分析该类型骨折由于涉及骨骺，愈合过程中易出现生长障碍，如生长迟缓或肢体短缩。据统计，生长障碍发生率约为10%-20%。此外，骨折部位血供较差，愈合时间较长，平均愈合时间约为6-8周。骨折愈合影响因素骨折愈合受多种因素影响，如年龄、性别、营养状况、手术技术等。儿童和青少年骨折愈合能力较强，愈合时间相对较短；女性由于骨密度较低，骨折愈合时间可能较长。此外，良好的手术技术和术后护理也是保证骨折良好愈合的关键因素。

骨折发生率及流行病学发病率概况胫骨远端骨骺骨折是儿童和青少年常见的骨折类型，全球年发病率约为5-10/10万。在我国，儿童和青少年骨折的发生率呈逐年上升趋势，其中胫骨远端骨骺骨折占儿童骨折总数的10%-15%。性别差异该类型骨折的性别差异不大，男女发病率比例约为1:1。但值得注意的是，在青少年期，女性由于生理特点，骨折风险可能略有增加。年龄分布胫骨远端骨骺骨折多见于10-18岁儿童和青少年，随着年龄增长，骨折发生率逐渐降低。据统计，10-14岁年龄段为发病高峰期，约占全部病例的60%-70%。

骨折病因及风险因素高能量撞击高能量撞击是导致胫骨远端骨骺骨折的主要原因，如车祸、运动损伤等。据统计，此类撞击导致的骨折占所有骨折的60%以上，其中高速运动和摔跌是常见原因。扭转与伸屈过度扭转和过度伸屈也是导致骨折的常见原因，如篮球、足球等运动中的扭伤和跌倒。此类损伤多见于青少年，由于骨骼发育尚未成熟，更容易发生骨折。生理病理因素骨骼发育异常、营养不良、内分泌疾病等生理病理因素也可能增加骨折风险。例如，维生素D缺乏症、甲状腺功能亢进等疾病，会降低骨骼强度，增加骨折的可能性。

02可吸收螺钉治疗原理

可吸收螺钉材料特性生物相容性可吸收螺钉采用聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）等生物相容性材料制成，具有良好的生物相容性和生物降解性。材料在体内逐渐降解，最终被人体吸收，不会引起长期异物反应。力学性能可吸收螺钉的力学性能接近或优于传统金属螺钉，具有足够的抗拉强度和抗扭强度，能够有效固定骨折部位，保证手术效果。其抗拉强度可达50-70MPa，抗扭强度可达20-30N·m。降解速率可吸收螺钉的降解速率与人体生理环境相匹配，通常在术后6-12个月内完全降解。降解速率可通过调整材料配方和工艺参数进行调控，以满足不同患者的需求。

生物力学原理分析应力分布可吸收螺钉通过模拟骨骼的应力分布，将骨折部位的应力均匀传递，减少骨组织应力集中，有利于骨折愈合。研究表明，螺钉能够将应力均匀分布至骨折周围，降低骨折处应力峰值。固定稳定性可吸收螺钉具有良好的固定稳定性，能够有效防止骨折移位，为骨折愈合提供稳定的外部环境。其固定稳定性可达传统金属螺钉的90%以上，能够满足临床治疗需求。骨组织再生可吸收螺钉在降解过程中，可促进骨组织的再生和修复。研究表明，可吸收螺钉降解产生的生物活性物质可刺激骨细胞增殖和分化，加快骨折愈合速度。

治疗机制及优势愈合促进可吸收螺钉通过提供稳定的力学支撑，促进骨折端的血液循环，加速骨折愈合过程。临床数据显示，使用可吸收螺钉治疗的患者骨折愈合时间平均缩短20%-30%。减少并发症与传统金属内固定相比，可吸收螺钉可避免长期异物反应和二次手术取出，降低并发症发生率。研究表明，使用可吸收螺钉治疗的患者并发症发生率降低约15%-20%。功能恢复好可吸收螺钉治疗后的患者，肢体功能恢复情况良好。随访发现，使用可吸收螺钉治疗的患者术后关节活动度恢复至正常水平的比例高达90%以上。

03术前评估与准备

影像学评估X射线检查X射线是评估胫骨远端骨骺骨折的常规影像学检查方法，可直观显示骨折线位置、长度和角度。通常需要拍摄正位、侧位和斜位X光片，以全面评估骨折情况。CT扫描CT扫描可以提供更详细的骨折三维影像，有助于评估骨折的复杂程度和软组织损伤情况。特别是对于粉碎性骨折，CT扫描能够显示骨折碎片的细节，为手术规划提供重要依据。MRI检查MRI检查在评估骨折的同时，还能显示骨折周围软组织的损伤情况，如肌肉、韧带和血管等。对于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者，MRI检查尤为重要。

患者评估病史询问详细询问患者的受伤史，包括受伤时间、地点、原因及受伤时的体位，了解骨折的严重程度和可能的并